>

Нейрохирурги ГКБ им. В.В. Вересаева спасли пациентку со смертельно опасной патологией головного мозга


Нейрохирурги ГКБ им. В.В. Вересаева спасли пациентку со смертельно опасной патологией головного мозга 28.06.2017

В больницу им. В.В. Вересаева скорая помощь доставила 60-ти летнюю пациентку в сопорозном состоянии – это патология говорила об остром нарушении состояния головного мозга и могла впоследствии привести к смерти пациентки. Женщина была неподвижна, отмечалось нарушение дыхания, движения в правых конечностях отсутствовали.

            Две недели назад у женщины отмечался эпизод резкой головной боли. В дальнейшем появилась общая слабость, головокружение, утомляемость, тошнота. Но за медицинской помощью больная не обратилась. Потом на фоне обычного самочувствия состояние женщины резко ухудшилось, она потеряла сознание и в тяжелом состоянии ее срочно госпитализировали.

Сразу при поступлении в реанимационное отделение больную незамедлительно подключили к аппарату искусственной вентиляции легких. Компьютерная томография показала наличие субдуральной гематомы объемом 80 мл. Это внутричерепное кровоизлияние, которое располагалось между костями черепа и головным мозгом под твердой мозговой оболочкой. Гематома очень сильно сдавливала головной мозг и его жизненноважные центры из-за чего нарастало нарушение сознания, возникли нарушения в дыхательной и сердечно-сосудистой системах. Необходима была экстренная операция.

«По характеру кровоизлияния по данным КТ головного мозга стало понятно, что причиной кровоизлияния была не травма, а разорвавшаяся аневризма головного мозга. Больной в срочном порядке была выполнена ангиография головного мозга, при которой выявлена аневризма левой средней мозговой артерии. Вероятнее всего ранее было уже несколько разрывов аневризмы, поэтому риск повторного во время операции был чрезвычайно высок», - рассказал заведующий нейрохирургическим отделением ГКБ им. В.В. Вересаева Евгений Сосновский.

Сложнейшая операция проходила в несколько этапов. Сначала нейрохирурги удалили часть черепной кости и субдуральную гематому, сдавливающую головной мозг. А затем с помощью микрохирургических манипуляций под контролем микроскопа был выполнен подход к сосудам латеральной щели мозга.  Была выделена средняя мозговая артерия и её ветви, была обнаружена крупная аневризма. После этого была выделена сама аневризма и на её шейку был наложен микрозажим- клипса. Таким образом, мешотчатая аневризма была отключена от кровотока по мозговым сосудам. Операционная бригада: профессор кафедры нейрохирургии и нейрореанимации МГМСУ им. Евдокимова Владимир Дашьян, заведующий нейрохирургическим отделением Евгений Сосновский, анестезиолог Денис Марченко.

После проведения операции женщина находилась под наблюдением врачей реаниматологов в отделении нейрохирургической реанимации. Поскольку женщина поступила в больницу поздно, уже в критическом состоянии, а головной мозг получил большие повреждения от кровоизлияния, у пациентки развился тяжелый неврологический дефицит. В настоящий момент она проходит реабилитацию под строгим контролем лечащего врача нейрохирурга.  


Вверх