38-летняя москвичка поступила во флагманский центр ГКБ им. В.В. Вересаева с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения спустя 40 минут после того, как почувствовала резкую слабость в левых конечностях.
«Асимметрия лица, грубые речевые нарушения, сниженная чувствительность и слабость в левых конечностях. По шкале тяжести инсульта (NIHHS) состояние женщины оценивалось на 13 баллов, что соответствовало картине значительных инвалидизирующих неврологических нарушений, – рассказывает завотделением для больных с ОНМК, врач-невролог Тамара Сырыгина. – В кратчайшие сроки по протоколу пациента с инсультом женщине провели все необходимые исследования, в том числе КТ, КТ-перфузию и ангиографию, которые показали наличие закупорки в бассейне правой средней мозговой артерии – большой участок головного мозга остался без кровоснабжения».
Благодаря тому, что близкие женщины быстро сориентировались в происходящем и максимально оперативно вызвали скорую, в Региональном сосудистом центре пациентка оказалась в рамках терапевтического окна: очаг ишемии в головном мозге еще не успел сформироваться, и при четком и своевременном лечении последствия инсульта можно было обратить вспять.
С учетом отсутствия противопоказаний женщине выполнили тромболизис – медикаментозное лечение ишемического инсульта, при котором вводится специальный препарат, растворяющий тромб и восстанавливающий кровоток. Совместно с неврологической службой к лечению больной подключились и эндоваскулярные хирурги.
«Учитывая уже известную локализацию тромба в самом начале (М1-сегмент) правой средней мозговой артерии (данный сосуд питает все полушарие головного мозга), мы сразу подвели необходимый специализированный эндоваскулярный инструмент к проблемному сосуду и аспирационной методикой с первого прохода извлекли главного виновника инсульта – тромбоэмбол размером 3-4 миллиметра», – рассказывает завотделением рентгенэндоваскулярной хирургии Михаил Струценко.
После основной части лечения для пациентки была разработана индивидуальная программа реабилитации, включавшая в себя трансцеребральное воздействие магнитными полями, перемежающуюся пневмокомпрессию и занятия лечебной физкультурой. Менее чем через неделю она была выписана из стационара с полным восстановлением (0 баллов по шкале NIHHS), а еще через пару недель вернулась к обычной жизни и вышла на работу.
«Отличная больница и прекрасные врачи. Дочка попала с инсультом, но сразу, как скорая доставила, – сделали томограмму, срочные анализы, провели сложную операцию на мозге через сосуды, и удалили тромб, без разрезов, – пишет папа пациентки. – Уже на следующий день подключили разные средства реабилитации. Через несколько дней выписали домой с полным восстановлением всех функций. Дочка уже вышла на работу. Большое вам спасибо!»