Травматологи больницы Вересаева выполнили одномоментное эндопротезирование обоих тазобедренных суставов 72-летней пациентке. Операция проведена с использованием прямого переднего доступа. Случай стал возрастным рекордом для подобного вмешательства в практике отделения.
У пациентов в таком возрасте двустороннее эндопротезирование, как правило, не практикуется. Поэтому решение специалистов было взвешенным – более того, подготовка к вмешательству продолжалась в течение полутора месяцев.
Как рассказал и.о. заведующего операционным блоком, врач – травматолог-ортопед Никита Савинков, ключевым условием для одномоментного вмешательства стала соматическая сохранность пациентки и тщательная предоперационная подготовка.
«Двустороннее протезирование в этом возрасте не практикуется. Но у пациентки не было противопоказаний со стороны сердца, терапевты и кардиологи нас поддержали. Мы посчитали, что сможем, — отметил Никита Савинков. – Важно было профилактировать анемию и «подтянуть» важные лабораторные показатели».
Подготовка заняла полтора месяца. Пациентка предстояло предупредить развитие анемии: в ходе лечения удалось поднять уровень ферритина, железа и гемоглобина.
Операция прошла в конце сентября. Хирургическая бригада уложилась в минимальное время, кровопотеря также была минимальной. В тот же вечер врач предложил пациентке попробовать подняться.
«Никита Станиславович и бригада анестезиологов грамотно и профессионально выполнили самую ответственную часть. Вечером он предложил попробовать подняться и сесть на кровати. Села. Затем я, спросив разрешения, сама поднялась на ходунки, постояла, осторожно прошлась по палате, сходила в туалет, вернулась», — рассказала пациентка.
Обезболивающие препараты вводились только первые два дня. На четвертый день после операции пациентка была выписана.
«Встать на костыли и начать ходить — это уже была моя ответственность. Никита Станиславович приходил утром и вечером и всегда был на связи. Через неделю после операции у меня просто совсем другая жизнь», — отметила пациентка.
Решение в пользу одномоментного вмешательства далось ей нелегко.
«Суставы беспокоили не сильно, все было терпимо до весны этого года. В мае началась ишиалгия, лечение результата не давало. Боли связывали со спиной и лечили спину. Когда в сентябре МРТ показала 3-4 степень коксартроза, боль уже была постоянная и не снималась ничем. Теперь я ни одной секунды не жалею о своем решении», — подытожила она.
Пациентка выразила благодарность врачу и его команде.
«Доктор, который каждый день избавляет людей от боли, который успевает учиться у коллег, участвуя в конференциях и курсах, вызывает глубочайшее уважение. А сам он говорит, улыбаясь: «Я просто люблю свою работу», — заключила она.
ГКБ им. В.В. Вересаева обладает одним из самых больших в столице опытом выполнения одномоментного двустороннего эндопротезирования тазобедренных суставов. Прямой передний доступ, применяемый в клинике, позволяет сохранить мышцы и сухожилия, снижает риск вывиха эндопротеза, уменьшает болевой синдром в раннем послеоперационном периоде и обеспечивает быструю активизацию пациента. Кроме того, при переднем доступе требуется меньший объем анестезиологического пособия и сокращается время наркоза, что особенно важно для пациентов старшего возраста.