For foreign patients
В больницу Вересаева была госпитализирована пациентка 69 лет с жалобами на болевые ощущения в области подреберья. Из анамнеза стало известно, что полгода назад при лечении в другом стационаре на плановом ультразвуковом исследовании у женщины была выявлена бугристость селезенки. При выписке ей было рекомендовано выполнить компьютерную томографию этого органа.
Женщина амбулаторно прошла обследование. По данным мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) у нее была выявлена аневризма селезеночной артерии – это один из самых распространенных видов заболевания такого характера, чаще встречается только аневризма брюшной аорты.
Опасность этой патологии заключалась в высокой вероятности разрыва и массивного внутреннего кровотечения. В 50 % случаев это приводит к летальному исходу, т.к. кровоснабжение происходит практически напрямую от аорты – самый большой сосуд в организме человека.
Размер аневризмы у женщины достиг гигантских, по медицинским меркам, размеров 4 на 3 см при нормальной диаметре сосуда около 1 см. Необходима была срочная операция – стенки сосуда могли в любой момент не выдержать и прорваться.
Грозная патология была отягощена имеющимся сопутствующими заболеваниями: гипертонической болезнью, постинфарктным кардиосклерозом, желчекаменной болезнью, системным остеопорозом, последствиями консолидированного перелома правой голени, тромбофлебитом притоковых вен нижних конечностей.
Учитывая тяжесть состояния пациентки, необходимо было минимизировать операционные риски, поэтому коллегиально было принято решение о малотравматичном вмешательстве. Хирурги хотели предотвратить разрыв аневризмы и сохранить селезенку.
«Консилиум пришёл к выводу, что эндоваскулярная эмболизация — малоинвазивный внутрисосудистый метод проведения операции — в данном случае не подходит из-за гигантского размера аневризмы, — комментирует главный врач больницы, профессор Игорь Парфенов. — Открытая же операция при таком отягощённом анамнезе несла в себе слишком много дополнительных рисков. Поэтому было решено проводить операцию лапароскопическим методом».
Хирургической бригада под руководством главного врача, профессора Игоря Парфенова впервые в истории больницы Вересаева выполнила эндоскопическое клипирование аневризмы селезеночной артерии. Патологическое сосудистое расширение было отключено от кровотока, при этом сам орган был сохранен, что позволило избежать послеоперационных осложнений. Женщина быстро пошла на поправку и через несколько дней в удовлетворительном состоянии была выписана из стационара.