For foreign patients
Утром – привычное посещение фитнес-клуба, днем – экстренная госпитализация во флагманский центр ГКБ им. В.В. Вересаева с последующей жизнеспасающей эндоваскулярной операцией – рассказываем историю спасения 47-летней москвички, пережившей разрыв сосуда головного мозга.
Во флагманский центр ГКБ им. В.В. Вересаева женщину доставили по скорой помощи с признаками внутримозгового кровоизлияния. За пару часов до этого ей стало плохо во время тренировки в спортивном клубе – внезапный судорожный припадок. На момент поступления в клинику пациентка находилась в состоянии средней степени тяжести, оставалась в сознании, и для выполнения всего комплекса необходимых обследований была маршрутизирована в желтую зону «триажа» – системы распределения потоков больных по степени тяжести.
«КТ подтвердила массивное субарахноидальное кровоизлияние, но еще не объясняла причину сосудистой катастрофы, – рассказывает заведующий нейрохирургическим отделением Александр Завьялов. – Поэтому после междисциплинарного консилиума совместно с заведующим отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения Михаилом Струценко пациентке было решено провести прямую ангиографию сосудов головного мозга для определения дальнейшей тактики лечения. Исследование подтвердило наши предположения о наличии аневризмы головного мозга».
По данным ангиографии была выявлена разорвавшаяся аневризма внутричерепного отдела правой внутренней сонной артерии – одного из главных сосудов, питающих головной мозг. Вероятно, с аневризмой – патологическим выпячиванием стенки сосуда – женщина жила долгие годы, но в этот раз артерия не выдержала давления в результате физической нагрузки, что привело к кровоизлиянию.
Несмотря на то что женщина находилась в стабильном состоянии, избежать оперативного вмешательства было нельзя: риск повторного разрыва аневризмы чрезвычайно высок, при этом рецидив кровоизлияния часто становится для человека фатальным.
«Поэтому с учетом отсутствия ангиоспазма, локализации аневризмы было принято решение выполнить пациентке малоинвазивную эндоваскулярную операцию – эмболизацию аневризмы, –вмешательство провели эндоваскулярные хирурги – Роман Логвиненко и Вячеслав Полянский», – рассказывает специалист.
«Через мини-доступ в бедренной артерии под рентген-контролем врачи селективно «зашли» в аневризматическое расширение внутренней сонной артерии, куда с помощью специального высокотехнологичного инструментария завели микроспирали, – комментирует ход вмешательства Михаил Струценко. – Аневризма расширение, которая с высокой степенью вероятности не выдержало бы повторной «атаки», была заполнена микроспиралями и таким образом выключена из магистрального кровотока».
Операция прошла успешно, благодаря высокотехнологичному вмешательству удалось стабилизировать состояние пациентки и минимизировать риск повторного разрыва аневризмы.
Без угрозы жизни, в стабильном удовлетворительном состоянии и без неврологического дефицита, пациентка, пережившая разрыв сосуда головного мозга, была выписана из больницы Вересаева через 7 дней.