Чрескожное дренирование позволяет в некоторых случаях удалить гной или патологическую жидкость без повторной полостной операции. Метод применяют при абсцессах брюшной полости, печени и малого таза, инфицированных скоплениях жидкости и других осложнениях.
Рассказывает врач-хирург Городской клинической больницы им. В.В.Вересаева, кандидат медицинских наук Николай Шевченко.
Одно из возможных осложнений после хирургического вмешательства — абсцесс брюшной полости, то есть ограниченное скопление гноя в тканях или органах. Без своевременного лечения инфекция может распространиться и привести к перитониту — воспалению брюшины.
Однако повторная полостная операция требуется не всегда.
В некоторых случаях хирурги могут устранить скопление гноя с помощью малоинвазивного вмешательства — чрескожного дренирования. Под контролем УЗИ или рентгеновской С-дуги через небольшой прокол устанавливают специальные дренажи, по которым гнойное содержимое выводится наружу. Это позволяет уменьшить воспаление и контролировать очаг инфекции.
Такой подход помогает избежать повторной масштабной операции и дополнительной травматизации тканей. Для пациентов с тяжёлыми послеоперационными осложнениями это может существенно снизить риски и облегчить восстановление.
Возможность проведения чрескожного дренирования зависит от расположения и особенностей абсцесса, а также от состояния пациента. В некоторых случаях без повторной операции не обойтись.
Какие ещё патологии можно лечить таким способом?
Чрескожное дренирование под визуальным контролем применяют не только при послеоперационных осложнениях. В зависимости от расположения и характера скопления оно может использоваться при следующих состояниях:
| Заболевание или состояние | Как применяют чрескожное дренирование |
|---|---|
| Абсцессы печени | Эвакуируют гной из полости в ткани печени путем чрескожного дренирования гнойника или прицельной пункции |
| Абсцессы брюшной полости и малого таза, в том числе при осложненном аппендиците | Дренируют ограниченные скопления гноя, чем обеспечивают отток патологического содержимого и последующую санацию полости гнойника |
| Инфицированные скопления жидкости при панкреатите | Устанавливают дренажи для отведения содержимого, после чего выполняют удаление некротизированных тканей — секвестров — через дренажные каналы |
| Биломы (скопления желчи) | Удаляют желчь, скопившуюся после повреждения или операции на желчных путях |
| Инфицированные послеоперационные скопления жидкости | Дренируют полости, если они доступны для безопасного пункционного вмешательства |
Чрескожное дренирование — пример того, как современные технологии позволяют хирургам точно воздействовать на очаг инфекции, эффективно помогать пациенту и при этом минимизировать хирургическую травму.
Что такое абсцесс брюшной полости?
Абсцесс брюшной полости — это ограниченное скопление гноя в тканях или органах. После хирургического вмешательства он может быть одним из возможных осложнений. Без своевременного лечения инфекция может распространиться и привести к перитониту.
Что такое чрескожное дренирование?
Чрескожное дренирование — малоинвазивное вмешательство, при котором через небольшой прокол под контролем УЗИ или рентгеновской С-дуги устанавливают специальный дренаж. По нему гнойное или другое патологическое содержимое выводится наружу.
Можно ли избежать повторной операции при абсцессе брюшной полости?
В некоторых случаях вместо повторной полостной операции возможно выполнить чрескожное дренирование. Возможность такого лечения зависит от расположения и особенностей абсцесса, а также от состояния пациента. В ряде случаев повторная операция необходима.
Какие патологии можно лечить с помощью чрескожного дренирования?
Чрескожное дренирование под визуальным контролем может применяться при абсцессах печени, абсцессах брюшной полости и малого таза, в том числе при осложненном аппендиците, инфицированных скоплениях жидкости при панкреатите, биломах и доступных для пункционного вмешательства инфицированных послеоперационных скоплениях жидкости.
Как проводится чрескожное дренирование абсцесса?
Под контролем УЗИ или рентгеновской С-дуги через небольшой прокол устанавливают специальный дренаж. По дренажу патологическое содержимое выводится наружу, что позволяет уменьшить воспаление и контролировать очаг инфекции.
Всегда ли чрескожное дренирование позволяет избежать операции?
Нет. Возможность чрескожного дренирования определяется расположением и характеристиками скопления, а также состоянием пациента. В некоторых случаях для лечения осложнения требуется повторное хирургическое вмешательство.