Эмболизация маточных артерий: показания, противопоказания, эффективность и преимущества

Спикер заведующая гинекологическим отделением ГКБ им. В.В.Вересаева Елена Тарасова.

При каких заболеваниях требуется эмболизация маточных артерий?

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – это малоинвазивная процедура, применяемая в лечении различных гинекологических заболеваний. Она показана при:

• Миоме матки – доброкачественной опухоли, вызывающей обильные менструации, боли, анемию и другие симптомы.
• Аденомиозе – форме эндометриоза, при которой слизистая оболочка матки врастают в её мышечный слой, вызывая боли и кровотечения.
• Послеродовых кровотечениях – экстренная мера при угрозе жизни женщины.
• Артериовенозных мальформациях – патологических соединениях между артериями и венами в матке, приводящих к хроническим кровотечениям.

Можно ли лечить миому матки эмболизацией маточных артерий?

Да, эмболизация является одним из эффективных методов лечения миомы матки. Процедура позволяет уменьшить размеры узлов, устранить симптомы и избежать радикального хирургического вмешательства, такого как гистерэктомия.

Показания к лечению миомы матки эмболизацией маточных артерий

ЭМА показана женщинам с:

• обильными и длительными менструациями, вызывающими анемию;
• давлением миоматозных узлов на соседние органы (мочевой пузырь, кишечник);
• хроническими тазовыми болями, связанными с миомой;
• быстрым ростом миомы;
• отказом или противопоказаниями к хирургическим методам лечения.

Какие плюсы у лечения миом матки эмболизацией маточных артерий?

Основные преимущества процедуры:

минимальная инвазивность – нет разрезов, только пункция в бедренной артерии;

сохранение матки – важно для женщин, планирующих беременность;

быстрое восстановление – госпитализация обычно занимает 1-2 дня, реабилитация – 1-2 недели;

высокая эффективность – уменьшение узлов и симптомов у 85-95% пациенток;

низкий риск рецидива – повторный рост миомы встречается реже, чем после консервативной миомэктомии.

Когда нельзя лечить миомы эмболизацией?

Противопоказания к ЭМА включают:

• подозрение на злокачественное перерождение миомы;
• выраженные воспалительные заболевания органов малого таза;
• тяжёлые заболевания сосудов и нарушение свертываемости крови;
• беременность;
• наличие субсерозных миом на тонкой ножке, которые могут некротизироваться и вызвать осложнения.

Как проводится операция по эмболизации маточных артерий?

Процедура выполняется под местной анестезией:

врач делает пункцию в бедренной артерии;

разрез катетер вводит рентгеноконтрастное вещество, чтобы увидеть сосуды матки;

в артерии, питающие миому, вводятся эмболизирующие частицы, блокирующие кровоток;

миома перестаёт получать питательные вещества, уменьшается в размерах и теряет свою активность.

Какая требуется подготовка к операции по эмболизации маточных артерий?

Перед процедурой необходимо:

• пройти УЗИ или МРТ малого таза для уточнения диагноза;
• сдать анализы крови (общий, биохимический, коагулограмму);
• исключить воспалительные заболевания;
• за несколько дней до процедуры прекратить приём антикоагулянтов и НПВС (по согласованию с врачом).

Какова эффективность эмболизации маточных артерий?

• улучшение симптомов отмечается у 85-95% женщин;
• размер миомы уменьшается в среднем на 30-60% в течение первых 6 месяцев;
• восстановление менструального цикла и фертильности возможно, но рекомендуется обсуждать перспективы беременности с врачом;
• около 90% пациенток остаются довольны результатом лечения и избегают операции по удалению матки.

Эмболизация маточных артерий – современный, эффективный и щадящий метод лечения миомы, позволяющий сохранить здоровье женщины без необходимости радикального хирургического вмешательства.

Как попасть на эмболизацию маточных артерий в ГКБ им. В.В.Вересаева?

Необходимо обратиться к акушеру-гинекологу женской консультации по месту жительства. Затем для дальнейшего решения вопроса о необходимости выполнения эмболизации требуется консультация заведующего гинекологическим отделением роддома ГКБ им. В.В.Вересаева.