Изжога годами? Возможно, проблема не в желудке, а в диафрагме
Почему таблетки помогают лишь на время и когда пора задуматься об операции
«Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — одна из самых частых причин хронической изжоги и рефлюкса. Многие пациенты годами принимают препараты, которые уменьшают симптомы, но не устраняют причину заболевания. Между тем современные лапароскопические операции позволяют решить проблему радикально и вернуть человеку привычное качество жизни, — отмечает заместитель главного врача по хирургической помощи ГКБ им.В.В.Вересаева, врач-хирург Сергей Бильченко.
Мы собрали ответы на самые частые вопросы пациентов о грыже пищеводного отверстия диафрагмы, ее симптомах и современных возможностях хирургического лечения.
Что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?
Диафрагма — это мощная мышца, отделяющая грудную полость от брюшной. Через небольшое отверстие в ней проходит пищевод, который соединяется с желудком.
В норме место перехода пищевода в желудок располагается ниже диафрагмы. Однако при ослаблении связочного аппарата часть желудка может смещаться вверх, в грудную полость. Так развивается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Главная проблема заключается не столько в самом смещении органов, сколько в нарушении естественного механизма, препятствующего забросу содержимого желудка в пищевод. В результате кислота регулярно повреждает слизистую пищевода, вызывая воспаление и неприятные симптомы.
Проверьте себя
Возможно, стоит обратиться к хирургу, если вы регулярно замечаете у себя несколько из перечисленных симптомов:
- изжога после еды или в положении лежа;
- кислая или горькая отрыжка;
- ощущение кислоты во рту;
- боль или жжение за грудиной;
- ощущение комка в горле;
- затруднение при глотании;
- хронический кашель без признаков простуды;
- осиплость голоса по утрам;
- приступы удушья или кашля ночью;
- необходимость постоянно принимать препараты от изжоги.
Нередко пациенты долго наблюдаются у гастроэнтеролога, кардиолога, пульмонолога или ЛОР-врача, прежде чем выясняется, что источник проблемы — именно грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Почему таблетки не всегда решают проблему?
Современные препараты эффективно уменьшают кислотность желудочного сока и помогают контролировать симптомы. Однако они **не устраняют саму грыжу** и не восстанавливают нормальное анатомическое положение желудка.
Поэтому после отмены лекарств изжога и другие проявления заболевания нередко возвращаются.
Если рефлюкс сохраняется годами, повышается риск осложнений:
- хронического воспаления пищевода (эзофагита);
- язв пищевода;
- рубцового сужения пищевода;
- кровотечений;
- развития пищевода Барретта — состояния, которое рассматривается как предраковое.
Именно поэтому при выраженной грыже или неэффективности медикаментозного лечения врач может рекомендовать хирургическое вмешательство.
Когда операция действительно необходима?
Решение всегда принимается индивидуально после обследования. Хирургическое лечение может быть рекомендовано, если:
- симптомы значительно снижают качество жизни;
- лекарства помогают недостаточно или их приходится принимать постоянно;
- развивается выраженный гастроэзофагеальный рефлюкс;
- появляются осложнения заболевания;
- выявлена крупная грыжа.
Главная цель операции — не просто устранить изжогу, а убрать ее причину.
Как проходит операция?
Сегодня большинство операций при грыже пищеводного отверстия диафрагмы выполняется лапароскопическим способом — через несколько небольших проколов брюшной стенки.
Во время операции хирург:
- возвращает желудок в анатомически правильное положение;
- устраняет грыжевой дефект;
- укрепляет пищеводное отверстие диафрагмы;
- формирует надежный антирефлюксный механизм, предотвращающий повторный заброс содержимого желудка в пищевод.
Именно поэтому после успешной операции исчезает не только сама грыжа, но и причина постоянной изжоги.
Почему лапароскопия считается золотым стандартом?
Малоинвазивная операция имеет целый ряд преимуществ:
- минимальная травматизация тканей;
- небольшие косметические разрезы;
- меньшая послеоперационная боль;
- быстрое восстановление;
- низкий риск инфекционных осложнений;
- ранняя активизация пациента.
Уже через несколько часов после вмешательства пациент может самостоятельно вставать и ходить.
В ГКБ им. В.В. Вересаева такие операции выполняются в плановом порядке
В хирургическом отделении ГКБ им. В.В. Вересаева выполняются современные лапароскопические операции при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
Перед лечением пациент проходит комплексное обследование, которое позволяет подтвердить диагноз, определить размеры грыжи и выбрать оптимальную тактику лечения.
Во многих случаях хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара кратковременного пребывания. Благодаря современным малоинвазивным технологиям уже через несколько часов после операции пациент начинает самостоятельно двигаться, а при отсутствии противопоказаний может быть выписан домой в кратчайшие сроки под амбулаторное наблюдение.
Такой подход позволяет значительно сократить период восстановления и быстрее вернуться к привычной жизни.
Не стоит привыкать к изжоге
Постоянная изжога — это не вариант нормы и не неизбежное следствие возраста. Если симптомы возвращаются снова и снова, несмотря на прием лекарств, важно не только временно снять дискомфорт, но и выяснить его истинную причину.
Во многих случаях проблему можно решить хирургически — безопасно, малоинвазивно и с долговременным результатом.
Если вы узнали себя в описанных симптомах, не откладывайте консультацию специалиста. Иногда один визит к хирургу позволяет избавиться от проблемы, которая годами ухудшала качество жизни.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Решение о необходимости хирургического лечения принимается индивидуально после осмотра, обследования и оценки клинической ситуации специалистом.