For foreign patients
Нужно ли спешить к врачу, если вы проглотили рыбью кость или можно переждать дома, пока ее в желудок протолкнет другая пища, «принятая сверху»? 66-летняя пациентка флагманского центра ГКБ им. В.В. Вересаева обратилась за помощью к медикам сразу после того, как почувствовала боль при глотании, когда ела рыбу. Однако обнаружить инородное тело оказалось не так просто. Первичный осмотр оториноларинголога и обычная гастроскопия – результата не дали.
«Пациентку беспокоили боли в горле и затруднение глотания, она объективно связывала симптомы с тем, что накануне (около 20 часов назад) ела рыбу, кость которой осталась в горле, – рассказывает врач-эндоскопист флагманского центра ГКБ им. В. В. Вересаева Евгения Лактюнькина. – Чтобы найти или исключить наличие инородного тела, нужно было провести гастроскопию повторно, но уже под седацией».
На этот раз причину симптомов – 2,5-сантиметровую рыбью кость – визуализировали. По словам специалиста, она застряла в анатомическом расширении гортано-глотки – грушевидном синусе. Под местной анестезией обнаружить инородное тело в этой области и тем более выполнять инструментальные манипуляции очень сложно из-за её анатомического изгиба, малого размера, а также выраженного рвотного рефлекса пациентов.
«Грамотное анестезиологическое пособие позволило переместить с помощью эндоскопа кость в пищевод, где было гораздо удобнее захватить ее эндоскопическими щипцами, проведенными через инструментальный канал эндоскопа. На манипуляцию по извлечению инородного тела ушло около 10 минут», – комментирует вмешательство врач-эндоскопист.
Специалист подчеркивает: застрявшая в горле кость – неотложное состояние, когда нужно как можно скорее обратиться к врачу. Если кость острая, то она подобно лезвию может повредить ткани, возникнут осложнения с нагноением, формированием абсцессов, а это уже не только больно, но и может угрожать жизни.