For foreign patients
Гигантскую опухоль массой почти в половину веса пациентки успешно удалили гинекологи-хирурги ГКБ им. В.В. Вересаева. Москвичка, поступившая в клинику в весе 70 килограммов, выписывалась «похудевшей» до 40 килограммов. Сегодня ее жизни ничто не угрожает, но впереди – реабилитация: женщине фактически заново придется учиться ходить, ведь последний год она провела в вынужденном положении тела – лежа на боку.
61-летнюю пациентку доставили во флагманский центр ГКБ им. В. В. Вересаева со слабостью и анемией средней степени тяжести. У женщины был гигантских размеров живот, что позволяло предположить асцит – скопление свободной жидкости в брюшной полости. КТ-исследование, проведенное пациентке, показало наличие огромного образования в правом яичнике. По оценкам специалистов лучевой диагностики размеры опухоли составляли 42 на 43 сантиметра. Ухудшались и лабораторные показатели. В отделении терапии женщине провели полный комплекс обследований и начали готовить ее к операции.
«С учетом анамнестических данных, клинической картины, ухудшающегося состояния пациентки, нам предстоял радикальный объем операции, – рассказывает заведующий гинекологическим отделением, врач – акушер-гинеколог Алексей Данилов. – Мы провели лапаротомию – рассекли переднюю стенку живота, удалили гигантскую опухоль правого яичника – объем образования составил 30 литров, и выполнили удаление матки с придатками. Операция продолжалась около двух часов».
Гистологическое исследование опухоли показало ее доброкачественность. Образование оказалось муцинозной цистоаденомой.
«Причина развития такой опухоли полиэтиологическая, существует много факторов, которые могут выступить триггером прогрессирования образования, – отмечает Алексей Данилов. – Нередко опухоль возникает на фоне гормональных сбоев в период пременопаузы и менопаузы, как и случилось у нашей пациентки».
Специалист добавляет, что обнаруженные в ходе УЗ-исследований образования женских репродуктивных органов требуют как минимум систематического динамического наблюдения, а иногда – и скорейшего хирургического лечения. Например, история пациентки с 30-килограммовой опухолью началась еще 10 лет назад, когда образование было впервые обнаружено (тогда еще размером 4 см). Уже тогда женщине можно было провести операцию, однако ее заверили, что опухоль по мере «угасания» репродуктивной функции регрессирует. Но спустя пару лет она выросла уже до 7 сантиметров, а поскольку по ряду причин операцию не была выполнена планово несколько лет назад, действовать пришлось экстренно.
«Мультидисциплинарная команда специалистов нашей клиники – терапевтическая служба, специалисты лучевой диагностики, анестезиологи-реаниматологи, эндоскописты, хирурги, гинекологи – сработала четко и слаженно, благодаря чему опухоль удалось успешно удалить, обеспечив пациентке нормальное качество жизни, – заключает специалист. – Впереди ее ждет реабилитация, ведь за долгие месяцы нахождения в горизонтальном положении у нее атрофировались мышцы голени и бедра. Женщина фактически утратила силу ходить, не могла стоять. Теперь она уверенно идет на поправку. В будущем рецидив опухоли ей не угрожает, поскольку матка как источник органического компонента, который мог поддерживать процесс воспаления, удалена. В случае пациентки это был оправданный шаг с учетом возраста и анамнеза».