For foreign patients
26 ноября состоялась городская научно-практическая конференция, на которой впервые была освещена важная тема «Инфекция в хирургии аорты и ее ветвей». Мероприятие было организовано городской клинической больницей им. В.В. Вересаева совместно с Департаментом здравоохранения Москвы. Информационная поддержка была обеспечена журналом “Инфекция в хирургии”, официальным сайтом Российского общества хирургов (РОХ), официальным сайтом ДЗМ и ГКБ имени В.В. Вересаева.
Открыл конференцию главный врач больницы Вересаева, заслуженный врач РФ, профессор Игорь Парфенов.
С приветственными словами к участникам конференции обратились Президент российского общества хирургов, заведующий кафедрой хирургических болезней Российского Национального Исследовательского Медицинского Университета им. Н.И. Пирогова, академик Российской академии наук, профессор Игорь Затевахин, главный хирург Департамента здравоохранения Москвы, главный врач ГКБ им. С.П. Боткина, заведующий кафедрой хирургии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, член-корреспондент РАН, профессор Алексей Шабунин, директор Института кардио-аортальной хирургии РНЦХ им. Б.В. Петровского, академик РАН, профессор Юрий Белов.
Они отметили значимость и актуальность проблемы: количество реконструктивных операций на сосудах растет, а с ними увеличивается и количество осложнений – инфицирование сосудистых протезов. Этот патологический процесс по данным литературных источников достигает 2-5% и приводит к летальности более чем в 75% случаев. Выступающие подчеркнули, что выбор площадки проведения конференции, а именно больницы Вересаева, не случаен.
Отделение сосудистой хирургии ГКБ № 81 (ныне больницы Вересаева) было организовано в 1992 году. С 2002 года отделением заведует ученик академика Юрия Белова – доктор медицинских наук, профессор Феликс Хамитов. За почти 30 лет было выполнено более 12500 операций на аорте и ее ветвях, из них около 30% операций — с применением синтетических протезов. Накоплен большой и уникальный опыт хирургического лечения пациентов с инфекцией аорто-бедренных протезов, позволивший снизить послеоперационную летальность в 7 раз и давший отличную выживаемость пациентов в отдаленном периоде.
Интерес к конференции проявили специалисты со всей России. На мероприятие зарегистрировалось около 400 человек.
В форуме приняли участие специалисты всех ведущих сосудистых центров страны, в том числе:
главный научный сотрудник отделения сосудистой хирургии НМИЦ хирургии имени А.В. Вишневского, д.м.н., член-корреспондент РАН, профессор Андрей Зотиков;
руководитель отделения хирургии аорты и ее ветвей РНЦХ имени академика Б.В. Петровского, д.м.н., член-корреспондент РАН, профессор Эдуард Чарчян;
научный руководитель1-го отделения сосудистой хирургии Городская клиническая больница имени Д.Д. Плетнёва, д.м.н., профессор кафедры хирургических болезней РНИМУ им. Н.И. Пирогова Владимир Золкин;
руководитель отделения неотложной сосудистой хирургии НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского д.м.н., профессор Игорь Михайлов;
— заведующий кафедрой хирургических болезней и клинической ангиологии МГМСУ, Заслуженный врач РФ, Заслуженный деятель науки РФ, профессор Магомед Дибиров;
Эксперты обсудили актуальные темы: диагностику, тактику лечения парапротезной инфекции после операций на аорте и ее ветвях, клинические случаи, техники проведения реконструктивных операций. Были проанализированы подходы к снижению осложнений в послеоперационном периоде у пациентов, подняты другие важные научно-практические вопросы.
С докладами на конференции также выступили представители больницы Вересаева:
заведующий отделением сосудистой хирургии, д.м.н., профессор Феликс Хамитов рассказал об опыте повторных реконструктивных операций при инфицировании аорто-бедренных аллопротезов, особенностях ведения пациента в послеоперационном периоде;
хирург отделения сосудистой хирургии, к.м.н. Евгений Маточкин доложил об опыте проведения аутовенозного перекрестного шунтирования у пациента с острым расслоением аорты 1 типа (по ДеБейки), осложненной инфекцией аллозаплаты;
сотрудник отделения гнойной хирургии Вячеслав Лебедев поделился опытом лечения гнойных свищей и аррозивных кровотечений у наркозависимых пациентов.
Доклад руководителя отделения неотложной сосудистой хирургии НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского, д.м.н., профессора Игоря Михайлова был посвящен профилактике, диагностике и лечению глубоких гнойных осложнений после реконструктивных операций.
Сотрудник отделения сосудистой хирургии НМИЦ хирургии имени А.В. Вишневского, к.м.н., доцент Заурбек Адырхаев рассказал о стратегии и тактике лечения парапротезной инфекции после аорто-бедренных и бедренно-подколенных реконструкций.
В докладе руководителя отделения хирургии аорты и ее ветвей РНЦХ имени академика Б.В. Петровского, д.м.н., члена-корреспондента РАН, профессора Эдуарда Чарчяна была освещена тема «Хирургическое лечение парапротезной инфекции восходящей и дуги аорты».
Неподдельный интерес вызвал доклад руководителя отделения сосудистой хирургии Национального медицинского исследовательского центра сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева, д.м.н., профессора Валерия Аракеляна «Диагностика и тактика лечения пациентов с инфекцией протезов грудного отдела аорты». После выступления началось оживленное обсуждение сообщения.
На форуме был представлен опыт коллег из регионов, в частности, из Краснодара. С докладом «Повторное аутовенозное репротезирование аорты при нагноении синтетического бифукарционного протеза» выступил сотрудник отделения сосудистой хирургии НИИ краснодарской клинической больницы № 1 имени профессора С.В. Очаповского, к.м.н. Павел Сухоручкин.
Участниками конференции подчеркнули сложность комплексной диагностики и лечения пациентов с инфекцией протезов аорты и ее ветвей и, связи с этим, признали необходимым госпитализировать больных в специализированные сосудистые центры, обладающие значительным опытом в хирургии и рентгенохирургии аорты и ее ветвей.
Также было отмечено, что лечение пациентов с инфекцией синтетических протезов не указано в существующих медико-экономических стандартах, в то же время финансово-экономические затраты на весь спектр диагностических мероприятий, лекарственное обеспечение, хирургические и рентгенэндоваскулярные вмешательства, местное лечение гнойных осложнений являются наиболее значительными. На этом основании конференция указала на необходимость разработки новых медико-экономических стандартов (МЭС) для пациентов с парапротезной инфекцией аорты и ее ветвей.
По окончанию конференции президент Российского общества хирургов, профессор Игорь Затевахин поздравил с проведением значимого для всех сосудистых хирургов мероприятия и выразил надежду, что этот форум будет проходить на регулярной основе ежегодно.
Мероприятие зарегистрировано в образовательной системе Российского общества хирургов. Все участники, выполнившие условия, получили сертификат с присвоением 6 баллов РОХ.