33-летняя москвичка поступила в ГКБ им. В. В. Вересаева в экстренном порядке после необычного происшествия за завтраком. Во время еды она случайно проглотила металлический ретейнер — ортодонтическую конструкцию, установленную после снятия брекетов. Женщина сразу почувствовала, что предмет поцарапал горло, и, не теряя времени, обратилась за медицинской помощью.
Первичное обследование показало, что ретейнер уже находится в желудке. Однако ситуация оказалась гораздо сложнее, чем может показаться на первый взгляд. Инородное тело было достаточно крупным, имело изогнутую форму и острые края, а значит, могло травмировать органы пищеварительного тракта при дальнейшем продвижении.
Как рассказал врач-эндоскопист Иван Бородкин, дополнительные сложности возникли из-за того, что пациентка обратилась сразу после приема пищи.
«Ретейнер уже находился в желудке, но во время первичной гастроскопии обнаружить его оказалось непросто. Большое количество пищи существенно затрудняло осмотр. Поэтому было принято решение провести повторное вмешательство в условиях операционной под седацией и с использованием рентгенологической навигации», — пояснил специалист.
Главная опасность заключалась в форме инородного тела. При обычном извлечении острые края могли повредить пищевод.
Для безопасного удаления врачи использовали специальную систему Overtube Guardus — защитную трубку, которая устанавливается в пищевод и позволяет извлечь опасный предмет, минимизируя риск травмы слизистой.
«Такие инородные тела обязательно требуют удаления. Если бы ретейнер прошел дальше по желудочно-кишечному тракту, он мог вызвать пролежень, застрять в кишечнике или даже привести к перфорации стенки органа», — отметил Иван Бородкин.
Дополнительную сложность представляло анестезиологическое обеспечение вмешательства. Из-за того, что пациентка поступила сразу после завтрака, желудок был заполнен пищей. В подобных ситуациях проведение седации требует особой осторожности: существует риск попадания содержимого желудка в дыхательные пути. Перед вмешательством пациентке выполнили промывание желудка, а сама процедура проходила при участии специалистов анестезиолого-реанимационной службы.
«Для анестезиолога это всегда ответственная ситуация. Необходимо обеспечить безопасность пациента, несмотря на полный желудок и повышенные риски, связанные с проведением наркоза в экстренных условиях», — отметил Иван Бородкин.
Операция прошла штатно. После извлечения ретейнера врачи повторно осмотрели пищевод и убедились, что повреждений нет. Уже на следующий день пациентка была выписана домой.
Специалисты напоминают: при случайном проглатывании металлических конструкций, зубных протезов, коронок или других предметов не стоит рассчитывать, что проблема решится самостоятельно. Даже если самочувствие остается удовлетворительным, некоторые инородные тела могут представлять серьезную угрозу и требуют срочной консультации врача.