Врачи флагманского центра больницы Вересаева спасли пациента с заболеванием крови, которое привело к инфаркту кишечника

Во флагманский центр больницы Вересаева скорая доставила 32-летнего молодого человека с жалобами на сильные боли в животе.

При поступлении ему провели УЗИ брюшной полости, КТ с контрастом и выявили венозный мезентериальный тромбоз кишечника, так называемый инфаркт кишечника — жизнеугрожающее состояние, которое возникает на фоне закупорки венозных сосудов тромбами. Это нарушение приводит к некрозу (отмиранию) стенки кишечника, последующему воспалительному процессу в брюшной полости и развитию перитонита.

«При таком состоянии возникает внезапная сильная боль в животе, — рассказывает заведующий хирургическим отделением больницы Вересаева Александр Шефер. – У пациента развилась гангрена части кишечника, что грозило сепсисом, полиорганной недостаточностью и летальным исходом. Единственным выходом в такой ситуации было экстренное хирургическое вмешательство — удаление отмершего участка кишки».

После операции состояние пациента улучшилось, но через несколько дней симптомы опять вернулись – тромбоз рецидивировал, отток крови от кишечника вновь был нарушен. Молодому человеку провели удаление очередной части кишки. Серия рецидивов и таких операций грозили пациенту синдромом укороченного кишечника, при котором из-за отсутствия нужных отделов ЖКТ нарушается система всасывания питательных веществ, что приводит к обезвоживанию, недоеданию, потере веса и в конечном итоге – к инвалидности.

Пациент получал антитромботическую терапию, но несмотря на это у него наблюдался тромбоз. Был собран консилиум, на который пригласили гематолога-трансфузиолога. Специалист на основании небольших отклонений в анализах предположил, что патология у молодого человека связана с заболеванием крови и нарушением ее свертываемости. Такие заболевания характерны для более возрастных пациентов. Для мужчины чуть старше 30 лет — это большая редкость. Предположения подтвердились.

 «Пациенту было проведено дообследование, в том числе выполнена биопсия костного мозга и выявлены два заболевания крови, каждое из которых приводило к тромбообразованию. На фоне лечения фолиевой кислотой (витамином B9), а одно из них лечится таким простым препаратом, и антикоагулянтной терапии показатели крови нормализовались», — рассказывает заведующая кабинетом трансфузиологии Эльвира Мулло

Через несколько дней состояние молодого человека полностью стабилизировалось и его выписали с рекомендациями дальнейшего наблюдения у гематологов.