Сам термин «криоаблация» означает, что для выполнения аблации будет использоваться низкая температура. Это и является основным отличием от «классических» процедур аблации, основанных на эффекте «прижигания» электрическим током высокой частоты.
Холод, в отличие от электрического тока, действует более равномерно и локально, создавая равномерную зону поражения в пределах тканей, ответственных за аритмию.
Использование низких температур в качестве рабочего агента широко распространено не только в аритмологии, но и, например, в дерматологии, онкологии и т.д.
Как работает криоаблация?
Основа метода – быстрое замораживание участков сердца, обладающих аритмогенными свойствами. Клетки сердца, претерпевшие заморозку, постепенно отмирают и в течение времени замещаются соединительной тканью без угрозы разрыва органа.
При каких заболеваниях криоаблация используется в аритмологии?
Криоаблация наиболее широко применяется аритмологами для лечения мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий).
Кому показана криоаблация?
Метод рекомендован пациентам с начальной стадией фибрилляции предсердий, когда на сердце еще не проводили никаких вмешательств.
Каков объем предварительного обследования пациента для криоаблации?
Предоперационное обследование минимально: ЭХО-КГ, стандартные лабораторные анализы крови.
Как проходит процедура?
Однозначным преимуществом криоаблации для пациента является то, что не требуется выполнения общего наркоза, достаточно обычных успокаивающих препаратов. Хирург выполняет местное обезболивание и через прокол в коже проводит в сердце тонкие катетеры, которыми и выполняет локальное замораживание очагов аритмии.
Цикл заморозки тканей повторяется вплоть до достижения необходимого эффекта.
Вся процедура длится не более 1,5 часов, а уже через 2 дня пациент может быть выписан домой.
Возможные ощущения
В ходе «замораживания» возможно ощущения холода и дискомфорта, но боль обычно отсутствует.
Преимущества криоаблации
- Безопасность – риск осложнений минимален.
- Малоинвазивность – не требуется разрезов и наложения швов, только прокол кожи и заведение катетеров не толще 4 мм.
- Быстрое восстановление – минимальный реабилитационный период с полным восстановлением работоспособности за 24 часа.
- Отсутствие возрастных ограничений – метод применим как у молодых, так и у пожилых пациентов.
Риски
Гематомы в области пункции, повреждение близлежащих структур сердца (редкое осложнение), неполное удаление очага аритмии с ее последующим рецидивом.
Обобщая вышесказанное
Во всем мире криоаблация считается лучшим методом для первого этапа лечения фибрилляции предсердий на ранней стадии заболевания. Однозначными преимуществами для пациента является кратковременность процедуры, отсутствие боли и необходимости общего наркоза, а значит и рисков, с ним связанных, крайне низкая вероятность тяжелых осложнений по сравнению с «классическими» катетерными аблациями сердца. Также важно, что эффективность разных методов лечения фибрилляции предсердий практически одинаковая.
Доступность криоаблации для пациента
Криоаблация входит в объем помощи, оказываемый населению в рамках ОМС. Это означает, что пациенту не требуется записываться ни в какие листы ожидания и ждать своей очереди.