Септопластика: операция по выпрямлению искривленной части носовой перегородки

О показаниях к операции по выпрямлению искривленной части носовой перегородки, различных методиках вмешательства, ходе операции и реабилитации рассказывает эксперт – врач-оториноларинголога консультативно-диагностического центра ГКБ им. В.В. Вересаева, хирург, к.м.н. Фарид Курбанов.

Что такое септопластика

Септопластика – это хирургическая операция по выпрямлению искривлённой части носовой перегородки. Цель процедуры – восстановить нормальное носовое дыхание, устранить хроническую заложенность носа и улучшить качество жизни пациента.

Анатомически перегородка разделяет полость носа на две половины. Если она искривлена, нарушается прохождение воздуха через носовые ходы, появляется риск возникновения синуситов, сопровождающихся головными болями, отитов, храпа во сне и других патологических состояний.

Согласно данным литературы от 70 до 96,5% взрослых людей имеют различную степень искривления перегородки носа, и при некоторых условиях для устранения этой проблемы требуется хирургическое лечение.

Виды септопластики

Существует несколько методов выпрямления перегородки:

1. Классическая подслизистая резекция

Это проверенная временем методика, при которой хирург аккуратно отделяет слизистую оболочку, удаляет деформированные участки хряща и кости, сохраняя при этом целостность слизистой. Данный метод применяется редко, в силу своей травматичности.

2. Эндоскопическая септопластика

Современный малотравматичный метод, выполняемый под контролем эндоскопа. Позволяет работать максимально точно, снижая риск кровопотери и таким образом укорачивает время послеоперационного восстановления.

3. Лазерная септопластика

Применяется при незначительных искривлениях, потому применяется редко. Лазер размягчает хрящ и позволяет придать ему правильную форму. Подходит не всем, но отличается минимальной травматичностью и короткими сроками реабилитации.

Показания к септопластике

Операция рекомендуется при:

• хронической заложенности носа без простуды;
• постоянных головных болях и нарушении сна;
• храпе и апноэ сна;
• частых ринитах и синуситах, отитах из-за нарушенной анатомии полости носа;
• носовых кровотечениях;
• травмах носа и деформациях после перелома

Противопоказания

Септопластика не проводится при:

• острых воспалительных заболеваниях;
• критических изменениях параметров свертываемости крови;
• тяжелых хронических заболеваниях в стадии декомпенсации;
• беременности

Условные противопоказания

• • Операцию пациентам молодого возраста (до 18 лет) можно проводить, при наличии серьезных оснований: рецидивирующие отиты и синуситы, выраженное затруднение носового дыхания и отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии, изменение прикуса ребенка из-за проблем носового дыхания;

Как проходит операция

1. Подготовка – консультация ЛОР-врача, КТ или рентген околоносовых пазух, анализы крови.
2. Анестезия – в настоящее время чаще общая (наркоз).
3. Хирургический этап – коррекция хряща и кости, выпрямление перегородки.
4. Установка тампонов – для фиксации перегородки в нужной позиции и предотвращения возможного кровотечения.
5. Реабилитация – обычно 5–7 дней, окончательное заживление – до 4 недель.

Реабилитация после септопластики

• Отдых и покой в первые дни.
• Исключить физические нагрузки, горячие ванны, алкоголь.
• Промывать нос солевыми растворами по назначению врача.
• Посещать ЛОР-врача для контроля заживления.

Обычно спустя 1-2 дня после снятия тампонов пациент уже может дышать свободно. Отечность проходит в течение 2–3 недель.

Возможные осложнения

Современные методы делают септопластику безопасной, но в редких случаях возможны:

• незначительная кровоточивость тканей,
• отек слизистой,
• временное снижение обоняния,
• крайне редко формирование гематомы перегородки.

Все эти состояния успешно корректируются врачом при своевременном обращении.

Часто задаваемые вопросы