Беременность – время вопросов. Один из главных: можно ли справиться с болью в родах и насколько это безопасно для малыша? В роддоме ГКБ им. В.В. Вересаева работает отделение анестезиологии-реанимации, где врачи круглосуточно заботятся о вашем комфорте. Заведующая отделением, эксперт Кристина Туленкова, подчеркивает: главное — индивидуальный подход. Рассказываем обо всех методах, которые здесь применяют.
«В роддоме ГКБ им. В.В. Вересаева прислушиваются к желанию женщины. Если боль становится невыносимой — скажите об этом акушерке или врачу. Интенсивная боль сама по себе является показанием для эпидуральной анальгезии. Решение принимается совместно с анестезиологом-реаниматологом. Ваша задача — не бояться задавать вопросы и честно говорить о своих ощущениях. Помните: комфортные и безопасные роды — это результат вашего диалога с медицинской командой», — отмечает Кристина Туленкова.
С чего начать? Немедикаментозные методы
Первая линия защиты. Безопасны для малыша, помогают расслабиться и снижают потребность в лекарствах:
- правильное дыхание (глубокий вдох носом, долгий выдох ртом)
- массаж поясницы и крестца
- фитбол (покачивания и круговые движения)
- тёплый душ или ванна в первом периоде родов
- вертикальные позы и ходьба
Опиоидные анальгетики: когда нужна помощь, но эпидуралка противопоказана, в чаще всего это аллергия на местные анестетики.
Это лекарства, которые вводят внутривенно или внутримышечно. Они дают умеренное облегчение боли, но уступают по эффективности эпидуральной анестезии. Важный нюанс: опиоиды проникают через плаценту и могут вызвать у новорождённого сонливость или временное угнетение дыхания. Поэтому их применяют строго ограниченно — только когда другие методы невозможны, а боль становится изнурительной.
Золотой стандарт: регионарная анестезия
Это самые современные и безопасные методы, предпочтительные в акушерстве. Женщина остаётся в сознании, чувствует своё тело, но без изнуряющей боли. Лекарства работают локально и не проникают в кровоток ребёнка в опасных концентрациях.
Как вы себя чувствуете при разных методах:
Эпидуральная анальгезия — схватки становятся менее болезненными, но вы их продолжаете ощущать как напряжение или давление внизу живота. Вы чётко понимаете, когда начинается схватка, и можете вовремя тужиться. Чувствительность ног может немного снизиться, но полностью они не «отключаются».
Спинальная анестезия — вы остаётесь в полном сознании, разговариваете с врачами, но низ живота и ноги теряют практически всю чувствительность. Вы не чувствуете боли, но тактильная чувствительность сохранена, и ощущение «отсутствия» нижней половины тела. Это норма для кесарева сечения, но для естественных родов спинальная блокада применяется редко — из-за ограниченного времени действия.
Когда регионарные методы нельзя применить?
Врачи откажутся от них, если есть:
- нарушения свёртываемости крови
- инфекция или воспаление на коже в месте укола (включая татуировки!)
- тяжёлые пороки сердца или очень низкое давление
- аллергия на местные анестетики (препараты, которыми обезболивают) — обязательно сообщите об этом врачу заранее!
В этих случаях анестезиолог предложит безопасную альтернативу.
Общий наркоз: только по строгим показаниям
Запомните: общий наркоз, когда женщина спит, не применяется по вашему желанию. Это исключительно экстренная мера — например, когда счёт идёт на секунды и нужно спасать жизнь маме или ребёнку. Статистика говорит, что он несёт в разы больше рисков, чем эпидуральная анальгезия, поэтому врачи прибегают к нему только в крайнем случае.