Ещё несколько месяцев назад подъём по лестнице для 57-летнего мужчины превращался в испытание: появлялась сильная одышка, слабость, сердце работало с перебоями, а иногда возникало головокружение и состояние, близкое к обмороку. Даже небольшая физическая нагрузка давалась всё тяжелее.
Обследование в Городской клинической больнице имени В. В. Вересаева показало причину — гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, осложнённая аортальной недостаточностью.
При этом заболевании сердечная мышца чрезмерно утолщается. В данном случае межжелудочковая перегородка настолько увеличилась, что практически наполовину перекрывала выход крови из левого желудочка. Дополнительную нагрузку на сердце создавала недостаточность аортального клапана, связанная с его дегенеративными изменениями и пролапсом одной из створок.
Таким образом, перед кардиохирургами стояла непростая задача: устранить препятствие кровотоку, не повредив структуры сердца и одновременно сохранить нормальную работу аортального клапана.
Пациенту выполнили высокотехнологичную операцию через миниинвазивный доступ. Хирурги провели расширенную септальную миоэктомию — удалили участок патологически утолщённой сердечной мышцы размером 2,5 × 3 см. Это позволило освободить выходной тракт левого желудочка и восстановить нормальный ток крови.
Особенно важным был контроль глубины удаления ткани. Слишком большая резекция могла привести к серьёзным осложнениям. Поэтому во время операции специалисты использовали современную систему интраоперационного ультразвукового контроля. Она позволяла в режиме реального времени оценивать толщину межжелудочковой перегородки и работу клапанного аппарата.
«Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия — заболевание, которое может существенно ограничивать качество жизни пациента и сопровождаться риском жизнеугрожающих осложнений. В данном случае ситуацию осложняло наличие аортальной недостаточности. Благодаря своевременной диагностике, современным технологиям визуализации и выполнению расширенной септальной миоэктомии нам удалось устранить обструкцию выходного тракта левого желудочка, восстановить нормальную гемодинамику и добиться хорошего клинического результата», — отметил заведующий кардиохирургическим отделением, сердечно-сосудистый хирург Василий Терещенко.
Результат операции врачи оценили уже в первые дни. Контрольное эхокардиографическое исследование показало, что препятствия кровотоку больше нет, показатели работы сердца нормализовались, а функция аортального клапана осталась удовлетворительной.
Послеоперационный период прошёл без осложнений. На десятые сутки пациент был выписан домой в удовлетворительном состоянии.
Теперь привычная физическая нагрузка больше не сопровождается прежней одышкой и слабостью — сердце снова может полноценно выполнять свою работу.