Нейрохирурги ГКБ им. В.В. Вересаева успешно провели высокотехнологичную операцию по наложению экстра-интракраниального микроанастомоза (ЭИКМА) 54-летнему пациенту, перенесшему инсульт. Это современное направление сосудистой нейрохирургии, которое дает человеку новый шанс на защиту от повторного инсульта.
Ишемический инсульт мужчина перенес в ноябре 2025 года, сосудистая катастрофа проявила себя слабостью и онемением левых конечностей. Поскольку в момент сосудистой катастрофы он находился за городом, своевременно за медицинской помощью не обратился.
В ГКБ им. В.В. Вересаева мужчина поступил по скорой помощи лишь спустя двое суток – вне «терапевтического окна», ишемический инсульт подтвердился. Тромболитическая терапия, актуальная в первые часы сосудистой катастрофы, пациенту не проводилась. Однако его состояние требовалось стабилизировать – этим занималась команда нейрореаниматологов, сосудистых неврологов и реабилитологов.
В ходе обследований у пациента была обнаружена полная закупорка (окклюзия) правой внутренней сонной артерии – главного сосуда, питающего полушарие мозга. Кровь поступала по обходным путям, но их было катастрофически мало. Риск повторного инсульта оставался крайне высоким.
«В такой ситуации после преодоления острого периода инсульта встает задача предотвратить повторную сосудистую катастрофу, риск которой остается крайне высоким, – отмечает заведующий нейрохирургическим отделением, врач-нейрохирург ГКБ им. В.В.Вересаева Александр Завьялов. – Поэтому было принято решение о плановом вмешательстве – создании обходного сосудистого пути. Цель операции: восстановить кровоснабжение головного мозга, наложив микроанастомоз между поверхностной височной артерией (сосудом под кожей головы) и корковой ветвью средней мозговой артерии на поверхности мозга».
Спустя несколько месяцев после ишемического инсульта мужчина поступил в нейрохирургическое отделение ГКБ им. В.В.Вересаева на плановую операцию. Ювелирное вмешательство, а нейрохирургам предстояло работать с сосудами диаметром менее миллиметра и нитью тоньше человеческого волоса, выполнялось под операционным микроскопом с использованием нейронавигации.
Микроанастомоз имеет больший просвет, чем старые обходные пути, пропускает больше крови и защищает мозг от ишемии. Кровоток в правом полушарии был восстановлен. Риск повторного инсульта снижен в разы.
На седьмой день после операции пациент выписан без неврологического дефицита под наблюдение невролога, реабилитации после такого вида вмешательства не требуется.