В кардиохирургическом отделении больницы им. В.В. Вересаева была успешно проведена уникальная операция по замене протеза аортального клапана у пациентки 49 лет.
Женщина поступила в больницу Вересаева по скорой медицинской помощи в тяжелом состоянии с клиникой отека легких. В 2021 году ей была выполнена операция с протезированием восходящей аорты и аортального клапана. Несколько дней назад она находилась на лечении в другой больнице, откуда была выписана.
По данным инструментального исследования был выявлен тромбоз протеза на фоне погрешности приема кроверазжижающих препаратов. Эхокардиография показала снижение сократительной функции выброса (40 %) и критически высокий градиент давления на аортальном протезе сердца в 5 раз превышающий нормальные показатели, что говорило о критическом аортальном стенозе.
«В связи с тяжелым состоянием пациентки и высоким риском осложнений было принято решение о проведении повторной операции по замене аортального клапана, — рассказал заведующий кардиохирургическим отделением ГКБ им. В.В. Вересаева Василий Терещенко. — В ходе операции выяснилось, что старый протез совсем не выполнял свою функцию из-за образования тромбов на всех запирательных элементах. После удаления протеза в связи со слабостью тканей потребовалось укрепление фиброзного кольца – места крепления протеза. Далее мы провели замену аортального клапана механическим протезом с улучшенной пропускной способностью».
Пациентка прошла в стационаре период восстановления. Были отмечены явления умеренной сердечной недостаточности, связанные с объемом вмешательства. После операции градиент давления на клапане нормализовался, фракция выброса увеличилась до обычного уровня (53 %). Явления сердечной недостаточности регрессировали. Т.е. сердце стало работать достаточно эффективно и теперь могло удовлетворить потребность организма в обеспечении кровью. На десятые сутки после операции пациентка была выписана из клиники в удовлетворительном состоянии.