47-летний мужчина обратился в больницу Вересаева для планового оперативного лечения тяжелой патологии опорно-двигательного аппарата – некроза головки левой бедренной кости. Заболевание характеризуется острым болевым синдромом на фоне разрушения костной ткани и сопровождается серьезными ограничениями движения.
В течение нескольких месяцев пациент пытался справиться с заболеванием самостоятельно: занимался плаванием, выполнял упражнения, принимал обезболивающие препараты, однако болевые ощущения (преимущественно в паховой области) нарастали, передвигаться стало заметно сложнее. В больницу он пришел с выраженной хромотой.
«О консервативном лечении речь не шла, требовалась операция – эндопротезирование тазобедренного сустава, – рассказывает заведующий травматологическим отделением Владимир Шилин. – Такие вмешательства выполняются в нашей клинике ежедневно, однако в этом случае мы имели дело с нестандартной ситуацией, связанной с антропометрическими данными пациента».
При росте 190 сантиметров вес пациента составил 155 килограммов, что значительно превышает нормальные показатели индекса массы тела (ИМТ). Избыточный вес создает дополнительные трудности и риски во время хирургического вмешательства. Кроме того, избыточная масса тела увеличивает нагрузку на новый сустав, что может привести к ускоренному износу имплантата и ухудшению результатов лечения.
«Мы учли все факторы риска, но принимая во внимание относительно молодой возраст пациента, его готовность к активной жизни, а он является кандидатом в мастера спорта по плаванию и занимался спортом даже на фоне болезни, после тщательной подготовки мы приняли решение оперировать», – отметил Владимир Шилин.
Операция прошла штатно. На установку эндопротеза тазобедренного сустава у травматологов ушел один час, при это кровопотеря пациента была минимальной. Уже на следующий день мужчина встал и начал передвигаться, используя опору, а еще через два дня был выписан из больницы.
Справка
Асептический некроз головки бедренной кости возникает вследствие нарушения кровоснабжения этой области, приводящего к гибели костной ткани. Основные причины включают травмы, длительное применение стероидных препаратов, злоупотребление алкоголем, курение, некоторые заболевания крови и наследственные факторы. После пандемии COVID-19 эта патология стала встречаться чаще, вероятно, из-за длительного приема некоторых лекарств для лечения тяжелых форм коронавирусной инфекции, а также возможных сосудистых нарушений, вызываемых самим вирусом.