Врачи больницы Вересаева успешно провели уникальную операцию на аорте

Десять лет назад шестидесятилетняя женщина обратилась в больницу Вересаева по поводу аневризмы нисходящего отдела грудной аорты. В главном кровеносном сосуде образовалось опасное расширение. Его разрыв грозил пациентке обильным внутренним кровотечением, которое в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Сосудистые хирурги выполнили резекцию аневризмы и протезирование аорты.

Операция прошла успешно, кровообращение было восстановлено, и женщина продолжила прежний образ жизни. Но через семь лет она обратилась в поликлинику с жалобой на боли после приема пищи. «Это называется брюшной или абдоминальной жабой, — комментирует такие симптомы заведующий отделением сосудистой хирургии ГКБ им. В.В. Вересаева, д.м.н., профессор Феликс Флюрович Хамитов. — Болевые ощущения после приема пищи возникают из-за того, что органы пищеварения недостаточно кровоснабжаются, поскольку все сосуды забиты холестериновыми бляшками».

Проведенное УЗИ выявило расширение в брюшном отделе аорты до 4 сантиметров при норме в 2,5. Но вероятность разрыва аневризмы такого размера была не велика. Доктора решили понаблюдать пациентку, надеясь, что показатель останется без изменений. Операция на брюшном отделе аорты – очень серьезное вмешательство в организм, тем более, когда речь идет о пожилой пациентке, ранее перенесшей полостную операцию.

«Это самый важный участок аорты, от которого отходят артерии, кровоснабжающие печень, селезенку, поджелудочную железу, кишечник, почки и нижние конечности», — рассказывает профессор Хамитов.

Но аневризма пожилой пациентки продолжила расширяться и достигла размера семи сантиметров. Это значение врачи признали критическим, поскольку вероятность разрыва составила 50%, и каждый новый сантиметр мог увеличить риск еще на 15%. Сосудистые хирурги больницы Вересаева решились на сложную операцию. При резекции аневризмы врачам необходимо было заменить поврежденный участок аорты новым протезом, присоединить его к протезу от предыдущей операции, а также заменить все сосуды, отходящие от брюшного отдела аорты, и восстановить в них кровообращение.

«Уникальность этой операции состоит в том, что нам удалось выполнить операцию на жизненно важных органах, кровоснабжающихся из брюшного отдела аорты, и таким образом заменить 2/3 аорты», — комментирует Феликс Флюрович Хамитов. Подобных операций в России делается около 20 в год.

Сосудистые хирурги больницы Вересаева успешно провели сложную операцию. Чтобы избежать кислородного голодания во временно отключенных из системы кровообращения органах брюшной полости, проводилось их локальное охлаждение специальным раствором.

После операции пациентке предстоял восстановительный период в отделении реанимации больницы Вересаева. Женщина была заядлой курильщицей, поэтому столь обширное хирургическое вмешательство сказалось на ее легких – обострилась хроническая обструктивная болезнь легких. Врачи-реаниматологи предприняли целый комплекс мер интенсивной терапии, чтобы стабилизировать состояние пациентки. Комплексная терапия дала положительный результат, и женщина была переведена в отделение сосудистой хирургии, где продолжила свое восстановление, а затем была выписана на 14-е сутки после операции в удовлетворительном состоянии.