За прошедшие годы благодаря профилактическим прививкам достигнуты грандиозные успехи в борьбе с инфекционными заболеваниями: ликвидирована натуральная оспа — инфекция от которой погибало население городов и целых стран, резко снизилась по сравнению с допрививочной эрой заболеваемость туберкулезом, достигнуты существенные успехи в борьбе со столбняком, дифтерией, гепатитом В и другими управляемыми инфекциями. Россия в составе Европейского региона с 2002 года поддерживает статус страны, свободной от полиомиелита.
Федеральным законом от 17.09.1998 г. №157-ФЗ «об иммунопрофилактике инфекционных болезней» установлены правовые основы государственной политики в сфере иммунопрофилактики. Государство гарантирует доступность для граждан профилактических прививок, бесплатное их проведение в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечение современного уровня производства вакцин, государственную поддержку отечественных производителей вакцин.
Бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, проводятся против следующих инфекций:
Национальный календарь профилактических прививок
Категория граждан, подлежащих обязательной вакцинации | Возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации | Наименование профилактической прививки |
Новорожденные | Первые 24 часа жизни | Первая вакцинация против вирусного гепатита В |
Новорожденные | на 3-7 день жизни | Вакцинация против туберкулеза |
Дети | 1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита В |
Дети | 2 месяца | Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска) |
Дети | 2 месяца | Первая вакцинация против пневмококковой инфекции |
Дети | 3 месяца | Первая вакцинация против дифтерии,коклюша, столбняка |
Дети | 3 месяца | Первая вакцинация против полиомиелита |
Дети | 3 месяца | Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) |
Дети | 4,5 месяцев | Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
Дети | 4,5 месяцев | Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) |
Дети | 4,5 месяцев | Вторая вакцинация против полиомиелита |
Дети | 4,5 месяцев | Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции |
Дети | 6 месяцев | Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
Дети | 6 месяцев | Третья вакцинация против вирусного гепатита В |
Дети | 6 месяцев | Третья вакцинация против полиомиелита |
Дети | 6 месяцев | Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) |
Дети | 12 месяцев | Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
Дети | 12 месяцев | Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска) |
Дети | 15 месяцев | Ревакцинация против пневмококковой инфекции |
Дети | 18 месяцев | Первая ревакцинация против полиомиелита |
Дети | 18 месяцев | Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
Дети | 18 месяцев | Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) |
Дети | 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита |
Дети | 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
Дети | 6-7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка |
Дети | 6-7 лет | Ревакцинация против туберкулеза |
Дети | 14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка |
Дети | 14 лет | Третья ревакцинация против полиомиелита |
Дети не привитые ранее притив вирусного гепатита В | от 1 года до 18 лет | Вакцинация против вирусного гепатита В |
Дети не болевшие краснухой, не привитые ранее | от 1 года до 18 лет (включительно) | Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи |
Дети привитые однократно против краснухи | от 1 года до 18 лет (включительно) | Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи |
Дети не имеющие сведений о прививках против краснухи | от 1 года до 18 лет (включительно) | Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи |
Взрослые | от 18 лет | Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации |
Взрослые не привитые ранее против вирусного гепатита В | от 18 до 55 лет | Вакцинация против вирусного гепатита В |
Женщины не болевшие краснухой, не привитые ранее | от 18 до 25 лет | Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи |
Женщины привитые однократно против краснухи | от 18 до 25 лет | Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи |
Женщины не имеющие сведений о прививках против краснухи | от 18 до 25 лет | Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи |
Дети | от 1 года до 18 лет (включительно) | Вакцинация против кори, ревакцинация против кори |
Взрослые не болевшие ранее корью, не привитые | до 35 лет | Вакцинация против кори, ревакцинация против кори |
Взрослые привитые однократно против кори | до 35 лет | Вакцинация против кори, ревакцинация против кори |
Взрослые не имеющие сведений о прививках против кори | до 35 лет | Вакцинация против кори, ревакцинация против кори |
Взрослые, относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации) | от 36 до 55 лет (включительно) | Вакцинация против кори, ревакцинация против кори |
Взрослые не не болевшие ранее корью, не привитые | от 36 до 55 лет (включительно) | Вакцинация против кори, ревакцинация против кори |
Взрослые привитые однократно против кори | от 36 до 55 лет (включительно) | Вакцинация против кори, ревакцинация против кори |
Взрослые не имеющие сведений о прививках против кори | от 36 до 55 лет (включительно) | Вакцинация против кори, ревакцинация против кори |
Дети | с 6 месяцев | Вакцинация против гриппа |
Дети учащиеся 1-11 классов | Вакцинация против гриппа | |
Дети обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования | Вакцинация против гриппа | |
Взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы) | Вакцинация против гриппа | |
беременные женщины | Вакцинация против гриппа | |
Взрослые | старше 60 лет | Вакцинация против гриппа |
лица, подлежащие призыву на военную службу | Вакцинация против гриппа | |
лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеванием легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением | Вакцинация против гриппа |
Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям
Наименование | Категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации |
Против туляремии | Лица, проживающие на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: |
— сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; | |
— по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. | |
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии. | |
Против чумы | Лица, временно или постоянно находящиеся на территории природного очага, при осложнении эпизоотической и эпидемиологической обстановки. |
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы. | |
Против бруцеллеза | В очагах козье-овечьего типа бруцеллеза лица, выполняющие следующие работы: |
— по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом; | |
— по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. | |
Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу. | |
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза. | |
Против сибирской язвы | Лица, выполняющие следующие работы: |
— ветеринарные работники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш; | |
— сбор, хранение, транспортировка и первичная обработка сырья животного происхождения; | |
— сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях. | |
Лица, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы. | |
Против бешенства | С профилактической целью вакцинируют следующих лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством: |
лица, работающие с «уличным» вирусом бешенства; | |
ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; | |
лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных. | |
Против лептоспироза | Лица, выполняющие следующие работы: |
— по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях; | |
— по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов, полученных от больных лептоспирозом животных; | |
— по отлову и содержанию безнадзорных животных. | |
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза. | |
Против клещевого вирусного энцефалита | Лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: |
— сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; | |
— по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. | |
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита. | |
Против лихорадки Ку | Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку. |
Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку. | |
Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку. | |
Против желтой лихорадки | Лица, выезжающие за пределы Российской Федерации в энзоотичные по желтой лихорадке страны (регионы). |
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки. | |
Против холеры | Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны (регионы). |
Население субъектов Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации. | |
Против брюшного тифа | Лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также организаций, осуществляющих санитарную очистку населенных мест, сбор, транспортировку и утилизацию бытовых отходов). |
Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа. | |
Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа. | |
Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу страны (регионы). | |
Контактные лица в очагах брюшного тифа по эпидемическим показаниям. | |
По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки брюшного тифа (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения. | |
Против вирусного гепатита A | Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости вирусным гепатитом A, а также лица, подверженные профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети). |
Лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость вирусным гепатитом A. Контактные лица в очагах вирусного гепатита A. | |
По эпидемическим показаниям прививки проводятся при угрозе возникновения эпидемии или вспышки вирусного гепатита A (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети). | |
Против шигеллезов | Работники медицинских организаций (их структурных подразделений) инфекционного профиля. |
Лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства. | |
Дети, посещающие дошкольные образовательные организации и отъезжающие в организации, осуществляющие лечение, оздоровление и (или) отдых (по показаниям). | |
По эпидемическим показаниям прививки проводятся при угрозе возникновения эпидемии или вспышки шигеллезов (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения. | |
Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъемом заболеваемости шигеллезами. | |
Против менингококковой инфекции | Дети и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп A или C. |
Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп A или C. | |
Лица, подлежащие призыву на военную службу. | |
Против кори | Контактные лица без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, или однократно привитые старше 6 лет. |
Против вирусного гепатита B | Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против вирусного гепатита B. |
Против дифтерии | Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии. |
Против эпидемического паротита | Контактные лица из очагов заболевания, ранее не болевшие, не привитые или не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита, или однократно привитые старше 6 лет. |
Против полиомиелита | Контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание): |
— дети с 3 месяцев до 15 лет при наличии достоверных данных о предшествующих прививках — однократно; | |
— медицинские работники — однократно; | |
— дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев до 15 лет; | |
— однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии); | |
— лица без определенного места жительства (при их выявлении) с 3 месяцев до 15 лет — однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии); | |
— лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев жизни без ограничения возраста — однократно инактивированной полиомиелитной вакциной; | |
— лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким полиовирусом, без ограничения возраста — однократно при приеме на работу. | |
Против пневмококковой инфекции | Дети в возрасте от 2 до 5 лет, взрослые, относящиеся к группам риска (лица, подлежащие призыву на военную службу, лица старше 60 лет, страдающие хроническими заболеваниями легких, лица старше трудоспособного возраста, проживающие в организациях социального обслуживания). |
Против ротавирусной инфекции | Дети для активной вакцинации с целью профилактики заболеваний, вызываемых ротавирусами. |
Против ветряной оспы | Дети и взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой. |
Против гемофильной инфекции | Дети, не привитые на первом году жизни против гемофильной инфекции. |
Против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2 | К приоритету 1-го уровня относятся: |
лица в возрасте 60 лет и старше; | |
взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям: | |
работники медицинских, образовательных организаций, организаций социального обслуживания и многофункциональных центров; | |
лица, проживающие в организациях социального обслуживания; | |
лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями бронхолегочной системы, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением; | |
граждане, проживающие в городах с численностью населения 1 млн и более. | |
К приоритету 2-го уровня относятся: | |
взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям: | |
работники организаций транспорта и энергетики, | |
сотрудники правоохранительных органов, государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу; | |
лица, работающие вахтовым методом; | |
волонтеры; | |
военнослужащие; | |
работники организаций сферы предоставления услуг. | |
К приоритету 3-го уровня относятся: | |
государственные гражданские и муниципальные служащие; | |
обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования старше 18 лет; | |
лица, подлежащие призыву на военную службу. | |
Дети от 12 до 17 лет (включительно) (вакцинация проводится добровольно при наличии письменного заявления одного из родителей (или иного законного представителя). |
Возбудитель содержится в мельчайших каплях крови, слез, слюны. У 95% инфицированных новорождённых развивается хроническая форма гепатита В, которая может спровоцировать развитие цирротических и опухолевых изменений в печени. Не у всех беременных может быть выявлена инфицированностью вирусом гепатита В при лабораторном исследовании.
Первая прививка против гепатита В проводится в течение 24 часов после рождения, вторая – через 1 месяц, третья прививка – через 6 месяцев после первой. Детям, относящимся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В проводится 4- хкратно: 1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 2 месяца от начала вакцинации, 4 доза – через 12 месяцев от начала вакцинации.
Дети, относящиеся к группам риска – это дети, родившиеся от матерей:
- носителей HBsAg;
- больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В;
- потребляющих наркотические средства или психотропные вещества.
- А также дети из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами.
Развивается при инфицировании микобактериями туберкулеза через дыхательные пути, когда бактерия размножается в легочных альвеолах. Лечение противотуберкулезными препаратами продолжается несколько месяцев, иногда-лет.
Иммунизация против туберкулеза проводится новорожденным детям на 3-7 день жизни. Ревакцинация выполняется при отрицательном результате пробы Манту у детей в возрасте 6-7 лет.
Вызывается бактериями пневмококками, которых известно несколько десятков подтипов. Инфекция может проявляться развитием воспаления легких, гнойным пневмококковым менингитом, сепсисом. Многие подтипы пневмококка имеют устойчивость к широкому спектру антибиотиков, что значительно затрудняет лечение.
Вакцинация детей против пневмококковой инфекции проводится двукратно в 2 месяца, затем в 4,5 месяца с однократной ревакцинацией в 15 месяцев, Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.
У людей высокая восприимчивость к возбудителю дифтерии. Заболеваемость и смертность от дифтерии обусловлены токсином бактерии, который поражает мозг, легкие, сердце, почки, а также может вызвать удушье.
Возбудитель столбняка обитает в почве и может попасть в организм при ранах, уколах, ожогах. Столбняк, вызывая поражение нервной системы, у детей без госпитализации и лечения имеет почти 100% смертность.
Вакцинация против дифтерии и столбняка проводится детям в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинации выполняются в 18 месяцев, 6-7 лет и 14 лет. Вторая и третья ревакцинации проводятся анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов. Для взрослых старше 18 лет обязательно проводится ревакцинация каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.
Заболевание, проявляющееся мучительным приступообразным (спазматическим) кашлем, который часто заканчивается рвотой. Старшие дети школьного возраста и подростки являются частыми источниками инфекции для детей до 1 года, для которых коклюш опасен осложнениями и может привести к смерти.
Иммунизация против коклюша проводятся комплексными вакцинами, содержащими дифтерийный и столбнячный анатоксины. Вакцинируют детей в 3, 4,5 и 6 месяцев. Однократная ревакцинация выполняется в 18 месяцев.
Высокозаразное инвалидизирующее заболевание, поражающее двигательные нейроны спинного мозга, впоследствии проводящее к развитию стойких параличей с последующим отставанием конечности в росте. До 10 % заболевших паралитическим полиомиелитом детей погибает.
Первая и вторая вакцинации проводятся инактивированной вакциной для профилактики полиомиелита в 3 и 4,5 месяца соответственно. Третья вакцинация в 6 месяцев и последующие ревакцинации в 18, 20 месяцев и 14 лет проводятся детям живой вакциной для профилактики полиомиелита.
Детям, относящимся к группам риска, все иммунизации проводят инактивированной вакциной для профилактики полиомиелита.
Дети, относящиеся к группам риска:
- с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией;
- с аномалиями развития кишечника;
- с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию;
- дети, рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией;
- дети с ВИЧ-инфекцией;
- недоношенные и маловесные дети;
- дети, находящиеся в домах ребенка.
Гемофильная инфекция типа Ь. Возбудитель часто обнаруживается при лабораторном исследовании у больных бактериальными менингитами, пневмониями и при сепсисе. Дети-дошкольники могут? быть носителями бактерий, от которых возбудитель передается окружающим.
Вакцинация проводится детям из вышеуказанных групп риска в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев с однократной ревакцинацией в 18 месяцев.
Характеризуется высокой температурой (вплоть до 40°С), воспалением слизистых оболочек рта и дыхательных путей, сыпью, общей интоксикацией. Корь может вызывать тяжелые осложнения: средний отит, пневмонию, коревой энцефалит, а также подострый склерозирующий панэнцефалит как отдаленное осложнение.
Сопровождается лихорадкой, сыпью (мелкими пятнышками), увеличением лимфатических узлов (особенно затылочных), интоксикацией. При заболевании краснухой беременных происходит тяжелое поражение плода.
Поражает нервную систему, околоушные железы. Зачастую паротит становится одной из причин мужского бесплодия.
Схема иммунизации против кори, паротита и краснухи состоит из однократной вакцинации в 12 месяцев и однократной ревакцинации в 6 лет.
Одно из наиболее тяжело протекающих ОРВИ, характеризуется высокой лихорадкой и выраженной интоксикацией, может приводить к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которые в некоторых случаях могут приводить к смерти.
Иммунизация против гриппа особенно показана детям, начиная с 6 месяцев, беременным женщинам, лицам с хроническими соматическими заболеваниями, отягощенным аллергологическим анамнезом и иммунодефицитными состояниями. Вакцинация проводится ежегодно перед началом эпидемического сезона гриппа.