Правила подготовки к исследованиям и процедурам, правила записи на обследование

Сок (секрет) простаты получают в процессе энергичного массажа предстательной железы врачом-урологом поликлинического отделения. Материал собирается в пластиковый контейнер после туалета наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, закрывается крышкой и доставляется в лабораторию с направлением, в котором указывается ФИО и дата доставки биоматериала.

Подготовка к рентгенографии поясничного отдела позвоночника

• за три дня до исследования исключить из рациона: черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;
• накануне исследования не позднее 18:00- легкий ужин, затем постановка 2-х очистительных клизм в 19:00 и 21:00;
• в день исследования — еще одна очистительная клизма за 2 часа до исследования;
• прийти натощак (не есть, не пить).
• При себе иметь: тапочки, простынь, туалетную бумагу, амбулаторную карту, направление. Женщинам при себе иметь ночную рубашку.

АНАЛИЗЫ В ГИНЕКОЛОГИИ, УРОЛОГИИ

Для женщин:

• нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок, посев);
• не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных средств которые могут исказить результат, так как обладают антибактериальным действием;
• накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться;
• нельзя применять антибиотики внутрь;
• нельзя сдавать анализы во время менструации.

Для мужчин:

• нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи анализа;
• нельзя принимать внутрь уросептики, антибиотики; применять наружно растворы, обладающие дезинфицирующим действием, мыло с антибактериальным действием;
• не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов до сдачи анализов.

• За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия: пирожные, торты). Накануне исследования — легкий ужин не позднее 18 часов, исключая прием грубой трудно перевариваемой пищи.
• Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма.
• УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак, в день исследования не пить, не принимать пищу, лекарственные препараты;
• Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ.
• Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ

Подготовка пациента

Для женщин репродуктивного возраста исследование желательно про­водить на 5-7 день цикла (считая от первого дня начала менструации), при отсутствии специальных назначений гинеколога.

Для женщин в менопаузе исследование можно проводить в любое время.

Подготовка пациента

Нельзя проводить ТРУЗИ предстательной железы при анальных трещинах.

Подготовка пациента

Для женщин репродуктивного возраста исследование желательно про­водить на 5-10-й день цикла (считая от первого дня начала менструации).

Для женщин в менопаузе исследование можно проводить в любое удобное время.

Подготовка пациента

Для женщин репродуктивного возраста исследование желательно проводить с 6-го по 11-й день менструального цикла.

Для женщин в менопаузе исследование можно проводить в любое удобное время.

В день исследования рекомендовать пациенту не использовать дез­одоранты на основе талька и мази на основе цинка.

Подготовка пациента

Исследование проводится строго натощак! Последний прием пищи -накануне вечером не позднее 19:00.

Если пациент постоянно принимает какие-либо препараты, их нужно при­нять за три часа до исследования, запив небольшим количеством воды!

Если пациент принимает препараты, влияющие на свертываемость крови (антикоагулянты: гепарин, натрия гидроцитрат, неодикумарин, синкумар; антиагрегантные средства: ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, пентоксифиллин, тиклопидин), необходимо накануне проконсультиро­ваться с врачом, назначившим эти лекарственные средства, с решением вопроса о предстоящем исследовании с возможной биопсией.

За 5 дней до процедуры пациенту необходимо избегать приема железосодер­жащих препаратов, активированного угля, висмут содержащих препаратов. Важно: пациентам с эпилепсией выполнение ЭГДС показано только в условиях внутривенной седации! Пациентам с аритмией, перенесенным инфарктом миокарда, инсультом следует накануне проконсультиро­ваться с кардиологом и неврологом. Пациентам с сахарным диабетом необходимо записаться на ЭГДС в утренние часы и взять принимаемые лекарственные препараты с собой (таблетированные формы, инсулин). Обязательно проконтролировать уровень глюкозы перед исследова­нием. Проверить уровень глюкозы крови утром перед исследованием. Пациентам с бронхиальной астмой необходимо взять с собой ингалятор.

От качества подготовки к колоноскопии зависит диагностическая точность исследования. Качественная подготовка к колоноскопии состоит из пяти шагов:

1. Соблюдение специального рациона питания
2. Выбор препарата для подготовки к колоноскопии: Мовипреп, Фортранс, Лавакол, Эзиклен
3. Выбор схемы приёма препарата для подготовки в зависимости от времени проведения обследования
4. Приём препарата для подготовки к колоноскопии
5. Использование пеногасителя (Эспумизан, Саб Симплекс, Боботик) с последней порцией препарата для подготовки

1. СОБЛЮДЕНИЕ СПЕЦИАЛЬНОГО РАЦИОНА ПИТАНИЯ

Необходимо соблюдать диету с исключением растительной клетчатки за 3 дня до проведения обследования.

Накануне исследования 
Легкий завтрак и лёгкий обед
Принимать пищу в день накануне исследования запрещено после 12:00, далее пить ТОЛЬКО ПРОЗРАЧНЫЕ ЖИДКОСТИ в любом количестве (бульоны, чай, сок без мякоти, воду)
Принимать пищу в день исследования запрещено

За 3-5 дней до колоноскопии запрещен прием красящих лекарств (препараты железа, Де-нол, активированный уголь);

2. ВЫБОР ПРЕПАРАТА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ

Двухэтапная схема (вечер-утро)

Препарат	Общий объем препарата	Двухэтапная схема (вечер-утро)
		1 порция, вечер перед исследованием	2 порция, утро в день исследования
Лавакол	3 литра	2 л + 500 мл воды	1 л + 500 мл воды
Мовипреп	2 литра	1 л + 500 мл воды	1 л + 500 мл воды
Фортранс	4 литра	3 л	1 л
Эзиклен	1 литр	500 мл + 1 л воды	500 мл + 1 л воды

Одноэтапная утренняя схема

Препарат	Общий объем препарата	Одноэтапная утренняя схема
		1 порция, утро в день исследования	2 порция, утро в день исследования
Лавакол	3 литра	1,5 л + 500 мл воды	1,5 л + 500 мл воды
Мовипреп	2 литра	1 л + 500 мл воды	1 л + 500 мл воды
Фортранс	4 литра	2 л	2 л
Эзиклен	1 литр	500 мл + 1 л воды	500 мл + 1 л воды

3. ВЫБОР СХЕМЫ ПРИЕМА ПРЕПАРАТА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВРЕМЕНИ ПРОВЕДЕНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

ОБСЛЕДОВАНИЕ С 08:00 ДО 14:00
Двухэтапная схема (вечер-утро)

Время обследования	Время приёма 1 порции	Время приёма 2 порции
08:00	18:00 – 20:00	03:00 – 04:00
09:00	18:00 – 20:00	04:00 – 05:00
10:00	18:00 – 20:00	05:00 – 06:00
11:00	18:00 – 20:00	06:00 – 07:00
12:00	18:00 – 20:00	07:00 – 08:00
13:00	19:00 – 21:00	08:00 – 09:00
14:00	19:00 – 21:00	09:00 – 10:00
15:00	19:00 – 21:00	10:00 – 11:00

ОБСЛЕДОВАНИЕ С 15:00 ДО 20:00
Одноэтапная утренняя схема

Время обследования	Время приёма 1 порции	Время приёма 2 порции;
16:00	08:00 – 10:00	10:00 – 12:00
17:00	09:00 – 11:00	11:00 – 13:00
18:00	10:00 – 12:00	12:00 – 14:00
19:00	11:00 – 13:00	13:00 – 15:00
20:00	12:00 – 14:00	14:00 – 16:00

4. ПРИЁМ ПРЕПАРАТА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ

Независимо от выбранного препарата, содержимое упаковки разводится в чистой питьевой воде.
После соединения компонентов препарата с водой, требуется хорошо размешать получившийся раствор.
Раствор препарата принимать дробно, по 250 мл каждые 15 минут.

5. ИСПОЛЬЗУЙТЕ ПЕНОГАСИТЕЛЬ (Эспумизан, Саб Симплекс, Боботик) С ПОСЛЕДНЕЙ ПОРЦИЕЙ ПРЕПАРАТА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ

Подготовка пациента

Исследование выполняют строго натощак, нельзя ничего есть, пить, принимать спиртное, курить.

Прием лекарственных препаратов перед исследованием согласовать с врачом, назначавшим данные лекарственные препараты.

До выполнения исследования от момента последнего приема пищи должно пройти не меньше 6 часов.

Накануне исследования — ранний легкий ужин, не позже 20:00. Накануне исследования нельзя есть продукты, вызывающие метео­ризм, — капусту, бобовые, свежий хлеб, выпечку, сладости и так далее.

Подготовка пациента

Не требуется.

При проведении исследования пациенты должны соблюдать следующие рекомендации:

• в течение всех суток необходимо заполнять дневник пациента;
• необходимо описывать в столбце активность, что делал, с обязательным указанием времени: пробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др., с указанием времени в первом столбце;
• необходимо отмечать периоды отдыха в горизонтальном положении днем и уточнять те моменты, когда задремал;
• обязательно отмечать в столбце симптомы: боли в сердце, головную боль и т.д.;
• обязательно отмечать в столбце прием лекарств, прием всех лекар­ственных препаратов.

Подготовка пациента

Не требуется.

Информация по проведению исследования

Прибор будет измерять артериальное давление пациента, надувая надетую на плечо манжету и затем постепенно спуская из нее воздух. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени. Днем это 15 или 30 мин., ночью — 30 или 60 мин.

При проведении исследования пациенты должны соблюдать следующие рекомендации:

• следить за положением манжеты. Нижний край манжеты должен быть выше локтевого сгиба на 1-2 пальца. Если манжета соскользнула вниз на локоть, расстегнулась, или перекрутилась и надувается «пузырем» с одной стороны, необходимо ее поправить;
• необходимо останавливаться и держать руку, включая кисть и пальцы, расслабленной, каждый раз, как только слышен звуковой сигнал прибора или в манжету нагнетается воздух. В противном случае данное изме­рение может оказаться неудачным и прибор через 2-3 минуты может его повторить, что может привести к болевым ощущениям. Измерение заканчивается, когда воздух из манжеты полностью выйдет. Нужно сле­дить, чтобы трубка, соединяющая монитор с манжетой, не пережималась; если измерение доставляет пациенту чрезмерный дискомфорт или невоз­можно обеспечить неподвижность руки, нужно нажать кнопку «СТОП». Сле­дующее измерение будет выполняться через заданный интервал времени;
• для проведения дополнительного измерения (например, при симптомах подъема давления) нужно нажать кнопку «СТАРТ» на передней панели прибора. Если воздух из манжеты не стравливается полностью или есть признаки неисправности монитора, пациент может снять манжету, обяза­тельно отсоединить ее от прибора и принести монитор в кабинет врача;
• если на мониторе нет индикации времени, значит, элементы питания разрядились и дальнейшая работа монитора невозможна. В этом случае выключите монитор и принесите его в кабинет врача;
• если пациенту необходимо на время снять манжету, обязательно нужно отсоединить ее от монитора. В противном случае она может порваться;
• в течение всех суток пациент должен заполнять дневник пациента; в столбце активность написать, что делал: пробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др., с указанием вре­мени в первом столбце;
• обязательно отмечать периоды отдыха в горизонтальном положении днем и уточнять те моменты, когда задремал;
• обязательно отмечать в столбце симптомы боли в сердце, головную боль и т.д.
• обязательно отмечать в столбце прием лекарств, прием всех лекар­ственных препаратов.

При проведении ортопробы необходимо проинструктировать пациента

Проба проводится либо в течение первых двух часов после начала мониторирования, либо в вечернее время (20-22 часа).

В вертикальном положении пациент нажимает 3 раза кнопку «СТАРТ» с интервалом в 3 минуты между каждым нажатием, следуя при этом общим правилам поведения при измерении АД Не стоит неподвижно стоять в ходе всего этого эпизода исследования, но обязательно оста­навливаться в моменты измерения.

Нужно перейти в горизонтальное положение. Через 1 мин. нажать пер­вый раз кнопку «СТАРТ». С интервалом в 3 минуты 3 раза нажать кнопку «СТАРТ». Если при проведении пробы у пациента возникли неприятные ощущения, нужно зафиксировать их в дневнике.

Подготовка пациента

Необходимо отменить (или скорректировать терапию индивидуально) следующие препараты перед исследованием:

бета-блокаторы — отмена за 48-72 часа до исследования;

нитраты, вазоактивные препараты — отмена в день исследования;

антиагреганты- контроль терапии.

Пациент должен взять с собой на исследование все постоянно принимаемые препараты. Адекватная коррекция показателей артериального давления на фоне временной отмены бета-адреноблокаторов — обязательное условие.

В день исследования:

не сдавать анализы крови;

не курить и не пить кофе за 2 часа до исследования;

легкий завтрак — не позднее чем за 2 часа до исследования;

мужчинам с интенсивным волосяным покровом желательно побрить грудь;

взять спортивные брюки, носки, спортивную обувь.

Информация по проведению исследования

Перед исследованием на тело пациента накладывают электроды, присо­единенные к компьютеру. С их помощью записывается электрокардио­грамма, отображающаяся на мониторе в режиме реального времени.

Во время нагрузочного теста пациент крутит педали велотренажера. На каждой ступени исследования будет возрастать нагрузка.

Продолжительиость каждой ступени составляет 2-3 минуты. Перед исследо­ванием и в ходе него медицинская сестра контролирует артериальное давление пациента. Врач наблюдает за электрокардиограммой иссле­дуемого и его самочувствием. Причины прекращения стресс-теста:

— появление симптомов, требующих прекратить нагрузку (боль в груди, слабость, отдышка, хромота);

— выраженная депрессия ST >2мм;

— элевация ST > 1 мм;

— значимая аритмия;

— устойчивое снижение систолического АД;

— выраженная гипертензия (систолическое АД > 250 мм Hq или диа-столическое АД >115 мм Hq) не указаны параметры ДАД;

— достижение максимальная для данного пациента расчётной ЧСС;

— отказ больного продолжать нагрузку. Если стресс-тест был пре­кращен при ЧСС <85% от расчётной максимальной величины по причинам не связанным с ишемией (слабость, хромота, отказ паци­ента, гипертензия), то тест считается не действительным (т.е. на его основании нельзя исключать ИБС);

— для оценки значимости у пациента ИБС и определения тактики лечения необходимо рассчитать индекс Дюка: время нагрузки -(5 х девиация ST) — (4 х индекс стенокардии). При индексе Дюка меньше -11, у больного высокий риск неблагоприятных сердечно-со­судистых событий. Необходимо решение вопроса о проведении коронарографии;

— ЭКГ стресс-тест не имеет диагностического значения при исходной блокаде ЛНПГ, ритме стимулятора, синдроме WPW.

Противопоказания для проведения стресс-теста:

— ОКС;

— гемодинамически значимые аритмии;

— активный эндокардит;

— симптоматический тяжелый аортальный стеноз;

— декомпенсированная сердечная недостаточность;

— ТЭЛА;

— активный миокардит или перикардит.

Подготовка пациента

Исследование проводится натощак или не ранее, чем через 1,5-2 часа после легкого завтрака.

За 2 часа до исследования пациент не должен курить и пить кофе. Перед исследованием не пользоваться ингаляторами:

— ингаляторы короткого действия (применяются до 4 раз в день) отменяются за 6 часов до исследования;

— ингаляторы среднего срока действия (обычно применяются 2 раза в день, утром и вечером) отменяются за 12 часов до исследования;

— ингаляторы длительного действия (применяются 1 раз в сутки) от­меняются за 24 часа до исследования.

Перед исследованием пациент должен избегать интенсивных физи­ческих нагрузок.

На исследование пациенту необходимо прийти за 15-20 минут до на­чала, чтобы иметь возможность немного отдохнуть.

Подготовка пациента

Пациенту желательно выспаться, отказаться от утренних упражнений, принять душ и не наносить на тело лосьоны и кремы.

Легкий завтрак, без кофе, чая и энергетических напитков за 1,5-2 часа до исследования.

Не позднее чем за 1,5-2 часа до исследования исключить курение и физические нагрузки.

Все лекарственные препараты пациент должен принимать без изменений.

Подготовка пациента:

Не позднее чем за 1,5-2 часа до исследования — прием пищи без кофе, чая, энергетических напитков.

За 1,5-2 часа до исследования пациенту рекомендуется не курить и не выполнять физических упражнений.

Все лекарственные препараты пациент должен принимать без изменений.

Подготовка пациента

За 2 часа до исследования пациенту необходимо отказаться от упо­требления пищи.

Предупредить пациента, чтобы снял все металлические предметы в области гениталий (пирсинг).

После исследования пациенту необходимо употреблять больше жид­кости, чтобы увеличить объем выделяемой мочи. Предупредить пациента, что на протяжении 1-2 суток возможно по­явление крови в моче — это нормально. Также после исследования, возможны боли внизу живота, жжение в уретре. Рекомендовать пациенту не выполнять интенсивные физические на­грузки, например игра в теннис, бег трусцой или программы физической тренировки, в течение недели после процедуры.Предупредить пациента, чтобы незамедлительно сообщил лечащему врачу, если будут следующие симптомы: длительная задержка позывов к мочеиспусканию, постоянное присутствие в моче ярко-красной крови или кровяных сгустков, повышение температуры тела после цистоско­пии, озноб, сопровождающийся дрожью, невозможность помочиться при наличии позывов к мочеиспусканию, учащенные позывы, которые сопровождаются ощущениями жжения и рези в мочеиспускательномканале, более трех дней, и боль в пояснице.

биохимический анализ крови на уровень сывороточного креатинина у следующих групп пациентов:

— в возрасте старше 60 лет;

— имеющие в анамнезе заболевания почек (трансплантация, един­ственная почка, рак почки, операция на почках, воспалительные заболевания);

— артериальную гипертензию, требующую медикаментозного лечения;

— сахарный диабет;

— подагру;

— протеинурию/альбуминурия с уровнем А1 и выше;

— недавний прием нефротоксических лекарственных средств (несте­роидные противовоспалительные средства при хроническом приме­нении в высоких дозах (более 1 грамма в день в течение более двух лет), диуретики при регулярном длительном приеме, циклоспорин, цисплатин, аминогликозиды, амфотерицин и др.).

Подготовка пациента

За 3 дня до исследования рекомендовано соблюдение диеты с ис­ключением продуктов, усиливающих перистальтику кишечника и газо­образование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные напитки и другие). Выполнить очищение толстой кишки накануне и в день исследования (очистительная клизма или прием слабительного средства (Эндофальк/ Фортране/ Мовипреп/Лавакол/ Флит) по инструкции). Для пациентов, приминающих метформин-содержащие препараты, сле­дует прекратить прием этих препаратов с момента введения контраст­ного средства, и возобновить прием через 48 ч после исследования.

Подготовка пациента

За 2 часа до исследования пациенту необходимо отказаться от упо­требления пищи.

Предупредить пациента снять все металлические предметы в области сканирования (пирсинг).

После исследования пациенту необходимо употреблять больше жид­кости, чтобы увеличить объем выделяемой мочи. Исследование проводится до рентгенологических исследований пище­варительного тракта с бариевой взвесью, либо через неделю после.

Обязательно уточнить у пациента наличие в теле имплантированных медицинских изделий. Стенты и металлоконструкции не являются противопоказанием к проведению МРТ. В случае наличия у пациента кардиостимулятора и других электронных устройств необходимо предо­ставить сопроводительные документы, позволяющие идентифицировать изделие как МР-совместимое, MP-несовместимое или МР-совместимое при определенных условиях. В спорных вопросах требуется консуль­тация рентгенолога, специализирующегося на МРТ.

Подготовка пациента

За 3 дня до предстоящего исследования рекомендована легкая диета: исключаются продукты, усиливающие перистальтику кишечника и га­зообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные и алкогольные напитки). При повышенном газообразовании следует принимать препараты-адсорбенты (активированный уголь).

За 1 час до исследования необходимо принять спазмолитическое средство (конкретный препарат и дозу согласовать с лечащим врачом). Предупредить пациента снять все металлические предметы в области сканирования (пирсинг).

Обязательный перечень документов для исследования

Обязательно уточнить у пациента наличие в теле имплантированных медицинских изделий. Стенты и металлоконструкции не являются противопоказанием к проведению МРТ. В случае наличия у пациента кардиостимулятора и других электронных устройств необходимо предо­ставить сопроводительные документы, позволяющие идентифицировать изделие как МР-совместимое, MP-несовместимое или МР-совместимое при определенных условиях. В спорных вопросах требуется консуль­тация рентгенолога, специализирующегося на МРТ.

Подготовка пациента

За 6 часов до исследования прекратить прием пищи (лицам с сахарным диабетом необходимо согласовать возможность такой подготовки).

За 1 час до исследования необходимо принять спазмолитическое средство.

В день исследования пациент употребляет жидкость в обычном режиме.

За 1 час до исследования выпить 700-1000 мл жидкости.

Предупредить пациента снять все металлические предметы в области сканирования (пирсинг).

Подготовка пациента

Не требуется.

Подготовка пациента

Исследование проводится натощак или через 2-3 часа после послед­него приема пищи.

Исследование проводится до рентгенологических исследований пище­варительного тракта с бариевой взвесью либо через 1-1,5 недели после. Пациентам, принимающим метформин-содержащие препараты (глюко-фаж, сиофор и т.д.), следует прекратить прием этих препаратов с мо­мента введения контрастного средства и возобновить прием через 48 ч после исследования.

Подготовка пациента

За 4 недели до исследования необходимо прекратить приём антибио­тиков и препаратов висмута.

За 2 недели до исследования необходимо прекратить приём блокаторов секреции желудка — ингибиторов протонной помпы. Накануне исследования рекомендуется ограничиться лёгким ужином.

Перед исследованием нельзя завтракать и курить.

Тест не следует выполнять непосредственно после проведения эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) с биопсией.

Физическая нагрузка накануне и в процессе выполнения теста может привести к сдвигу соотношения ¹³С/¹²С в выдыхаемом воздухе в сторону увеличения содержания изотопа ¹²С.

Общие рекомендации и правила подготовки анализа крови

Гематологический анализ крови (клинический анализ крови).

Биохимический анализ крови, в том числе гормоны. Коагулологический анализ крови.

Иммунологические исследования (онкомаркеры, инфекции (гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ).

Подготовка пациента

За 1-2 дня до исследования нельзя употреблять жирную пищу и ал­коголь. Необходимо максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание.

За 1 час до исследования исключить физическое и эмоциональное напряжение, курение.

В день исследования прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом.

В день исследования питьевой режим: только вода в обычном объеме, нельзя пить чай, кофе, сок и др. напитки.

Накануне перед исследованием последний прием пищи не позднее 19.00.

Противопоказания к исследованиям

Нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, инстру­ментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

Специальные правила подготовки и дополнительные ограничения для ряда тестов в дополнение к общим рекомендациям:

Мочевина, мочевая кислота — за 2-3 дня до исследования необходимо отказаться от употребления печени, почек и максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.

Холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и липопротеины низкой плотности — за 1-2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную, жареную пищу, за 2 недели до исследования не­обходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови (по согласованию с врачом).

Глюкоза — утром исключить прием контрацептивов, мочегонных средств (по согласованию с врачом).

Гормоны щитовидной железы — исключить прием любых препаратов в день исследования (влияющих на функцию щитовидной железы, аспи­рин, транквилизаторы, кортикостероиды, пероральные контрацептивы).

ПСА (общий, свободный) — кровь на исследование можно сдавать не ранее чем через 2 недели после биопсии предстательной железы и массажа простаты; постхирургический уровень определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.

СА-125 — более информативно сдавать через 2-3 дня после менструации.

Исследование крови на наличие инфекций — за 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи; кровь на наличие антител класса IgM к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня, при наличии сомнительных результатов целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней — согласовать с врачом!

Рекомендации для сбора и сдачи анализа

Пациент собирает всю утреннюю порцию мочи (первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз), предыдущее мочеиспускание должно быть не позднее 2-х часов ночи. Пациент собирает мочу при свободном мочеиспускании в сухую, чистую емкость с широким горлом, перемешивает и отбирает в в специальный медицинский контейнер с завинчивающейся крышкой в объеме не более 50-100 мл. Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Нельзя использовать для исследования мочу из судна, горшка! При назначении посева мочи использовать только стерильный меди­цинский контейнер!

Подготовка пациента

Накануне вечером, за 10-12 часов до исследования, не рекомендует­ся употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь), питьевой режим обычный. Прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом. По возможности исключить прием мочегонных препаратов.

При назначении посева мочи, сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 10-14-ти дней после проведенного курса лечения.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию

Рекомендуется собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Хранить мочу необходимо в медицинском контейнере допускается при Т= +2; +24 °С и только непродолжительное время, в холодильнике при t +2 °С; +4 °С — не более 1,5 часов. Пациент должен доставить контейнер мочи в лабораторию в день сбора, но не позднее спустя 1-ого часа, после получения пробы.

Биохимические исследования (кальций). На глюкозу, белок.

Рекомендации для сбора и сдачи анализа

Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время. Сразу после пробуждения (в 6-8 часов утра) пациент мочится в унитаз (первая утренняя порция для исследования не учитывается!). В даль­нейшем в течение суток пациент собирает всю мочу в чистую емкость, объемом не менее 2 литров. Если в ночное время у пациента нет позывов к мочеиспусканию, специально пробуждаться для мочеиспускания не нужно. Последнюю порцию мочи в общую емкость собрать точно в то же время следующего утра, когда накануне был начат сбор (в 6-8 часов утра, первая утренняя порция). После получения последней порции, пациенту необходимо тщательно измерить количество полученной мочи, аккуратно перемешать и отлить для исследования в медицинский контейнер 50-100 мл. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.

Подготовка пациента

Пробы для исследования пациент собирает в условиях обычного питьевого режима (1.5-2 л) и характера питания.

В период сбора пробы пациент должен исключить избыточное потре­бление жидкости и прием алкоголя.

В день сбора проб пациенту необходимо исключить прием мочегонных препаратов.

Накануне начала сбора проб пациенту необходимо воздержаться от физических нагрузок.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию

хранить емкость, в которую собирается моча, медицинский контейнер с пробой необходимо в прохладном и темном месте, оптимально хра­нение в холодильнике при t +2° +8° С на нижней полке. Не допускать замерзания! Емкость с собранной мочой пациент должен доставить в лабораторию в день получения последней порции, и не позднее спустя 1-ого часа после ее получения.

Рекомендации для сбора и сдачи анализа

Кал собирается после самопроизвольной дефекации (до сбора кала предварительно необходимо помочиться в унитаз и смыть). Пробу отбирают в универсальный контейнер с завинчивающееся крышкой, в объеме, равном 1/2 чайной ложки или ложки-шпателя, в крышке контейнера из различных мест разовой порции, общим объемом не более, чем 1/3 объема контейнера.

Особые указания:

Для микробиологических исследований кала пробу отбирать только в стерильный медицинский контейнер с завинчивающейся крышкой.

Подготовка пациента

Проба для исследования собирается в условиях обычного питьевого режима и характера питания.

За 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием медикаментов, влияющих на секреторные процессы и перистальтику (слабительные, ферменты, симпатомиметики, препараты висмута и железа), а также мешающих проведению исследования (ректальные свечи).

При назначении посева кала на микрофлору биоматериал собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами, если это невозможно, то исследование проводится не ранее, чем через 12 часов после отмены препаратов.

Для достоверного определения скрытой крови, пациенту необходимо за 3 дня до исследования исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры и лекарства, содержащие металлы (железо, медь).

Обратить внимание пациента при сборе кала в контейнер, избегать примеси мочи и выделений из половых органов. Недопустимо достав­лять кал на исследование в спичечных, картонных коробках, приспо­собленной посуде.

Противопоказания к сбору и сдачи анализа

Для получения достоверных результатов исследование не проводится у пациентов с кровотечениями (геморрой, длительные запоры, за­болевания десен с признаками кровоточивости, менструации), после рентгенологического исследования желудка и кишечника (проведе­ние анализа кала допустимо не ранее, чем через двое суток). Нельзя проводить исследование после клизмы!

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию:

Рекомендуется полученную пробу кала сразу доставить в лабораторию, или не позднее 30-40 минут после получения, при условии хранения в медицинском контейнере при Т= +2 +4 °С (имеет особое значение при назначении исследований на простейшие!).

Рекомендации для сбора и сдачи анализа

Мокроту для общеклинического исследования рекомендуется собирать сутра и натощак во время приступа кашля в специальный медицинский контейнер с широким горлом и завинчивающейся крышкой. Чтобы пре­дотвратить примешивание к мокроте содержимого полости рта, перед откашливанием производится санация ротовой полости — необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло кипяченой водой. При пло­хо отделяемой мокроте, накануне принять отхаркивающие средства, теплое питье. Мокрота собирается пациентом самостоятельно посред­ством глубокого откашливания. Следует предупредить пациента, что необходимо собирать только мокроту, отделяющуюся при кашле, а не при отхаркивании!

Подготовка пациента и техника получения мокроты

После проведения санации ротовой полости, пациент должен сесть на стул напротив открытого окна.

Сделать 2 глубоких вдоха и выдоха.

На 3-ем вдохе встать со стула, чтобы наполнить легкие воздухом и сразу же после этого с силой и резко вытолкнуть воздух из легких, чтобы диафрагма поджала легкие. Такой выдох вызовет естественный кашель.

Пациент должен откашлять мокроту и сплюнуть в специальный пла­стиковый медицинский контейнер, плотно закрыть контейнер завин­чивающейся крышкой.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию

Необходимо доставить пробу в лабораторию как можно быстрее, и не позднее 1 часа после ее получения. Хранить медицинский контейнер с пробой необходимо в прохладном и темном месте.

Обязательный перечень документов для исследования

Пациенту для проведения глюкозотолерантного теста необходимо выписать рецепт на глюкозу в порошке для разведения (Glucose 75.0).

Рекомендации для проведения исследования

Исследование проводится строго натощак утром.

* Беременным глюкозотолерантный тест рекомендуется проводить на сроке 24-28 недель.

Подготовка пациента

За 3 дня до исследования пациенту необходимо соблюдать обычный режим питания с содержанием углеводов не менее 125-150 г в сутки, исключить алкоголь, придерживаться привычных физических нагру­зок; в период ночного голодания нельзя курить; перед исследованием максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание.

Накануне перед исследованием последний прием пищи не позднее 19.00.

В день исследования с утра можно только воду в обычном объеме, ЗАПРЕЩЕНО пить чай, кофе, сок и др. напитки.

Перед проведением теста необходимо по согласованию с лечащим врачом исключить прием следующих препаратов (адреналина, глюко-кортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов).

Противопоказания к исследованию

Нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, инстру­ментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур. Не рекоменду­ется проводить исследование после и во время стрессовых воздействий, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания глюкозы.